带您了解一种女性高发疾病：跖间神经瘤

患者最常表现为前足足底疼痛，部分病人表现为足趾的疼痛。
烧灼样疼痛

疼痛多为烧灼样，也可为刺痛、胀痛和压榨样疼痛。
放射性疼痛

疼痛可向足趾放射，少数也可放射至足背及足近端。有时会感觉「袜子打褶」，或是「鞋内有小石子」。
疼痛可加重

在负重行走和穿鞋膛窄的鞋子时加重。
疼痛可缓解

休息、脱去鞋，室内光脚或穿拖鞋，症状消失或缓解。按摩局部也可缓解症状。一般无夜间痛。
其他症状

部分患者自觉趾蹼间足底侧有肿物，部分病人可感足趾麻木。

3为什么女性高发
据统计，跖间神经瘤的患者以女性为主，发病率在男女比例约为9:1。为什么女性高发？这要从跖间神经瘤的病因讲起。

此病病因复杂，可能与性别、穿鞋及行走习惯、慢性损伤以及神经退变等因素有关。
穿鞋习惯、前足负重异常

女性穿着较流行的鞋型多为前端较窄的高跟鞋，较窄的高跟鞋可将跖骨向足底移位，韧带下的神经受到牵拉，可引起卡压。
弓形足、拇外翻等前足畸形

患弓形足、拇外翻等前足疾病时，前足内侧的结构功能可异常或丧失，引起足底负重区外移，使前足外侧的负重增加，从而诱发跖间神经瘤。

其他病因

少数病人也可由于从高处落下或突然长距离行走损伤而致。趾总神经周围的滑膜囊肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤等肿物，如压迫、刺激神经后也可引起趾间神经瘤。

女性一般爱穿高跟鞋，尖尖窄窄高跟鞋增加了前足的负荷，这是跖间神经瘤好发于女性的重要原因。



4跖间神经瘤的治疗
知道了跖间神经瘤、症状和病因后，如发现相应的症状，需到专业的足踝外科医师处进行诊断并针对病因进行治疗。
非手术治疗
——首先让患者换穿宽松、低跟的鞋，于患处近侧加用跖骨支撑垫，结合理疗。

——症状缓解不满意者可行局部封闭注射（利多卡因和类固醇激素）。为了避免出现由激素引起的局部并发症，不应连续或多次注射。
经过3-6个月的保守治疗，大多数患者症状可以消除。对于经非手术治疗症状无明显改善的趾间神经瘤患者，可采用手术方法以使患者的症状得到持久解除。
手术治疗

——对于显著变形的神经可使用手术方式，切除趾总神经，但由于切断了神经，可形成残端神经瘤，受到刺激仍会引起疼痛。

——对于病史短、神经增粗不明显的病人可松解神经，切断趾总神经周围的横韧带、松解纤维粘连组织。由于术中不切断神经，避免了残端神经瘤形成所引起的症状。

——针对合并有拇外翻等骨性问题的患者，需要联合骨性，在治疗趾间神经瘤的同时积极治疗前足的其他疾患。



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