保玉手纤纤，护脏腑平安

       类风湿关节炎不能根治虽是实话，但并不代表不能治疗，或不必治疗。事实上可以根治的疾病寥寥无几，正如糖尿病、高血压等内科疾病都是慢性病。如此想来纠结能不能根治实属多余。临床上不乏不痛不肿不变形，甚至停药的病例。永葆纤纤玉手不是梦，前提是摆正心态，不放弃不幻想，脚踏实地得在专科医生的指导和管理下积极治疗。治疗之路可能坎坷，也许崎岖，但是希望在，未来值得期许。

       近年来随着诊断技术的提高和疾病认识的加强，越来越多的患者在早期即被发现被诊断，继而在专科接受规范化治疗。随着病理机制的深入研究，药物的不断研发出新，大大改变了类风湿关节炎的治疗现状和预后，耽误至关节畸形的中晚期病患日益减少。消炎止痛药和激素能快速缓解症状，但长期使用所带来的副作用如感染、消化道溃疡、高血压、糖尿病、肝肾毒性、骨髓抑制等不容小觑，新型生物制剂价格不菲，需反复住院治疗。与此同时，临床与实验研究显现中医中药在本病中的优势。中西医双剑合璧，增效减毒，更好控制病情，减少西药的用量，最大程度缩短疗程。

       类风湿关节炎属于祖国医学“痹病”范畴，又称“顽痹”、“历节风”、“尫痹”等。早在《素问•痹论》中就有“风寒湿三气杂至合而为痹”之说。上海市名中医沈丕安先生提出“7 + 1”理论辨证类风湿关节炎，即风寒湿热瘀痰毒七邪与肾虚。治疗上采用祛风、散寒、祛湿、清热、化瘀、蠲饮、解毒以及益肾七种治疗方法。我们认为类风湿关节炎患者先天禀赋不足，肝肾亏虚，导致筋骨失养，出现关节不利，肾虚是病之本；外邪入侵，致使经脉痹阻，痰瘀阻滞，气血不通，则见关节疼痛、肿胀、屈伸不利等，痰瘀阻滞是病之标。我们将西医病理与中医的辨证论治有机结合，筛选出一些既能祛风湿、化痰蠲饮、活血通络，又能针对疾病病理而消肿止痛、抑制免疫的中药，几经优化，拟定了风免四号方、羌活地黄汤、补肾通络方等一系列协定方分型分期论治，配合中药熏洗、穴位敷贴等中医特色疗法，综合治疗，治疗方案日臻完善，保玉手纤纤，护脏腑平安。

作者：陈薇薇，医学博士，副主任医师，硕士生导师。擅长中医中药增效减毒治疗风湿免疫性疾病，平稳撤减激素与免疫抑制剂。主张用“养阴清热、凉血活血”法治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病 ，“补益肝肾、疏经通络”法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎，银屑病关节炎，“补益脾肾，活血通络”治疗炎性肌病、硬皮病等。

门诊地点：上海市中医医院总院（芷江中路274号）

门诊时间：周一下午（特需门诊） 周二、五上午（专家门诊）