拳王阿里说帕金森

红巾大夫

当地时间6月3日，美国传奇人物、拳王阿里去世，享年75岁。在1996年亚特兰大奥运会上，当阿里接过火炬时，全世界人民都能看到他止不住抖动的双手。在圣火映照下，尽管老阿里行动迟缓、双手颤抖，但他的面孔显得无比坚毅，充满了感染力，那一刻成为奥运会史上最感人的镜头之一。拳王阿里在老年时期所患的就是帕金森氏病。二十年过去了，说明帕金森并非绝症，只要早诊早治，还是能够在相当程度上控制病情发展。今天说说帕金森?治疗原则。

· 一、综合治疗

每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。运动症状指震颤、肌强直和运动迟缓，?非运动症状指嗅觉丧失、便秘、失眠、抑郁等。不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。 因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。 治疗方法和手段包括药物治疗、手术 治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。 药物治疗为首选， 且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。 目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。 因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。

· 二、用药原则

疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和 日常生活能力，因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。 我们提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能会达到延缓疾病进展的效果。 应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性副作用，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率，事实证明我国帕金森病患者的异动症发生率明显低于国外的帕金森病患者。 治疗应遵循循证医学的证据，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点（是以震颤为主，还是以强直少动为主）和疾病严重程度、 有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素，尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。 进行抗帕金森病药 物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。

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头条号 / 红巾大夫