男性肾脏病患者备孕全程指导！

1.男性肾脏病患者，备孕需提前多久？

有生育计划之前，提前3个月进行备孕比较好。

精子的生长周期是3个月左右，每3个月换一拨新的小蝌蚪，提前调整生活方式，改善精子质量。

2.男性肾脏病患者备孕，准备什么？

除了普通人的一般要求：戒烟戒酒、营养均衡、避免熬夜、适度运动、情绪良好、保持“局部”稍冷（尽量别穿紧身裤、尽量别蒸桑拿，长时间处于高温环境，会影响到小蝌蚪的数量和活力）。

男性肾脏病患者，还有最重要1点是：影响精子发育的药，该停的停了。

3.男性肾脏病患者备孕，明确不能用的药物？

环磷酰胺

已有证据提示，环磷酰胺可导致男性精子DNA损伤，因此，在尝试备孕前，大部分专家建议环磷酰胺至少停用3个月或以上。

在决定备孕男性是否应该停药时，一定要考虑到目前疾病的活动状态，避免停药对病情造成的严重影响。

下面我们说一说，男性备孕，可以考虑继续使用的药物。

虽然证据有限，但准爸爸们使用的大多数治疗肾病的药物，通常被认为是安全的。下面这些药物的使用，通常也与现有的专家指南一致，这些指南表明父亲备孕期这些药物的暴露与怀孕是相容的。

4.男性肾脏病患者备孕，ACEI和ARB类药物，能继续用吗？

ACEI和ARB类降压药：名字中带有“普利”、“沙坦”，如贝那普利、依那普利、雷米普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。

目前认为没有数据支持男性使用ACEI会增加胎儿风险，从理论上来说，男性备孕期可以继续使用。

5.男性肾脏病患者备孕，还有哪些药物可以继续用呢？

男性肾脏病患者，激素，羟氯喹、骁悉（霉酚酸酯、吗替麦考酚酯）、他克莫司、环孢素、利妥昔单抗，这些药物也可以考虑在备孕期继续使用。

6.哪些肾内科用药，会对男性的生育能力造成影响？

肾病患者所使用的某些治疗药物，会损伤男性的生育能力，有可能导致永久性不育：

环磷酰胺、雷公藤制剂（雷公藤多甙、昆仙胶囊、火把花根）

是否会导致不育，跟药物使用的累积剂量、个体差异有很大关系。

环磷酰胺、雷公藤累积剂量大时，可对男性的生育力产生较大影响，甚至导致永久性精子减少或无精子。

男性环磷酰胺累积到6-10g以上，可能发生永久性不育。

雷公藤累积量大时，可造成男性永久性不育。

由于雷公藤质量标准不同一，累积量多少、治疗周期多长会造成不可逆性不育，尚没有明确统一的说法。至于在男性备孕期能不能继续用雷公藤，没有相关数据，理论上来说，不建议。

因此，如有生育要求，在使用这些药物之前跟专业肾内科医生详细沟通，权衡利弊。

如果考虑到这些药物未来将要用到的剂量，会对生育造成不可逆的影响，可以咨询生殖科，用冷冻精子的方式提前保存。

7.男性肾脏病患者，会把肾病传给孩子吗？

大部分肾病不会传给下一代。

这些肾脏病患者可能会遗传给下一代：多囊肾、Alport综合征、Fabry病、有多个家庭成员患有肾病者等，在进行备孕前，应向具有遗传咨询经验的医生进行风险评估。

8.肾功能不全、肾衰竭、尿毒症患者也可以生小孩吗？

没有在吃男性备孕期不能用的药，没有遗传类肾病的顾虑，是可以要孩子的。

不过，严重的肾功能不全，肾衰竭、尿毒症，可能会降低男性的生育能力。