【案例分享】强直炎患者警惕摔伤，容易骨折脱位导致脊髓损伤

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种病因尚不明确的风湿免疫系统疾病，常累及骶髂关节、脊柱及大关节。该疾病会引起脊柱及骶髂关节的融合，导致关节活动度降低、僵直，甚至出现强直畸形。由于其平衡力极差，易于摔倒，外伤后由于骨性强直，应力集中，导致轻微外伤均可导致严重的骨折、脱位。据统计，AS骨折发生率是正常人的3.5倍，且更容易出现脊髓损伤、病情更危重、治疗更困难。

下面分享我院治疗的76岁老年男性，因头晕摔倒后出现颈椎骨折，患者入院时四肢肌力1-2级，大小便失禁；手术后1月四肢肌力恢复至3-4级，小便正常，大便稍无力。

脊柱竹节样改变，C3-6层面相应椎管狭窄。

左侧为术前MR，右侧为术后MR，手术后C3-C6节段椎管得到充分减压。

江晓兵教授点评：

强直性脊柱炎患者因外伤后致颈椎骨折，出现严重的脊髓损伤，此时手术治疗无疑是脊髓神经减压、恢复颈椎稳定性的首选方案。一经发现，应尽早排除内科禁忌症，尽快挽救神经功能，避免相关并发症的发生。