快递来的锦旗

一天上午，突然接到快递公司的电话，说是有一个快递。当时很纳闷，最近没有在网上购买什么东西啊。拿到快递，打开一看，原来是一面锦旗，由患者家属从外地寄过来的。行医这么多年，收到患者家属的锦旗是常有的事，但是收到快递过来的锦旗还是头一遭。

看到锦旗上患者的名字，回想起来了，原来是一个月前一个高血压脑出血病人家属送来的锦旗。患者是一位48岁的男性，有高血压病史，晚上突发意识丧失，急送入我院急诊，头部CT示脑干及小脑出血，入院未几，病人出现了呼吸停止，紧急行气管插管，呼吸机辅助呼吸。在急诊科、ICU、麻醉科和我科的共同协作下，急诊在全麻下手术清除了血肿，术后第二天病人清醒，自主呼吸恢复，病人病情稳定后，病人因家在外地，在成都治疗诸多不便，要求回当地医院康复治疗。

病人回当地医院康复治疗后，情况越来越好，也经常通过微信沟通病人的康复情况。病人和病人家属也非常感谢，也就有了快递来的锦旗。

高血压脑出血是神经外科的急症，病人可有或无高血压病史，发病突然，病情进展快，病人可很快出现意识障碍、颅内压增高症状及偏瘫、失语等症状，严重者可很快出现脑疝症状，病人呼吸、心跳停止，甚至有生命危险。

高血压脑出血的治疗分为内科治疗和外科治疗，脑叶出血、壳核出血30ml以下行内科治疗，30ml以上外科治疗，小脑出血10ml以上手术。脑疝、脑疝前期症状均是手术指征。

病人出现脑疝后需要立即手术，手术需要多个科室的协作，需要急诊科、ICU、麻醉科、手术室和神经外科的通力合作，血肿清除越早，血肿对脑组织的压迫才能早日解除，对脑组织的二次损害越小，病人恢复的会越好。

当然，不论内科治疗还是外科手术治疗，控制血压非常重要，如果血压控制好，很多悲剧可以避免。高血压脑出血二次出血的死残率较第一次明显高，因此一定要控制好血压。