沙星类药物不能随便用！12个注意事项一定要牢记！

诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、奈诺沙星均属于氟喹诺酮类抗菌药物，也就是大家耳熟能详的沙星类药物。这类药物抗菌谱广、在感染部位有较高的浓度，同时兼具服药次数少、使用方便、口服吸收好的特点，因此广泛用于社区获得性肺炎、泌尿系感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的治疗，也是结核病的二线治疗药物。但不良反应广泛是这类药物的负面特色，因此需注意用药过程中的风险防范，在发挥药物治疗作用同时避免严重不良反应的发生。为了您的安全用药，药师梳理沙星类药物用药注意事项如下：

01

我是处方药

沙星类药物是抗菌药物，属于处方药，仅在医生诊断为感染性疾病时方能使用，不建议自行用药，也不建议居家常备这类药物。

PS：处方药（需要医生开具处方才能购买、使用的药品）

02

我少儿不宜，也不是孕妈之友

动物试验证明沙星类药物可引起幼龄动物关节软骨损伤，因此不适用于儿童及骨骼生长期的患儿，也不适用于孕妇；由于乳汁中药物浓度高，因此也不适用于哺乳期妇女。一般来说，18岁以下未成年人、妊娠期/哺乳期妇女应避免使用，个别情况例外。

  

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03

我有光毒性

该类药物具有光毒性，直接或间接暴露于大剂量紫外线下，可能会引起皮肤红斑甚至广泛严重的疱疹。因此服药期间，应避免阳光直晒、避免紫外灯照射。大太阳天需要出门的话，注意做好防晒措施喔，尤其是一晒太阳就皮肤过敏的患者！

04

我可能引起肌腱炎或肌腱断裂

60岁以上患者多发生，损害部位以跟腱居多。因此服药期间应避免剧烈运动！若出现肌腱痛或运动受限时需及时就医，必要时停药处理。

05

我可能引起皮肤过敏

表现为皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、水肿等，服药期间应注意自我监测，一旦怀疑皮肤过敏，需及时就医，必要时停药处理。

06

你吃了我，可能会吐喔

口服沙星类药物，最常见的不良反应为胃肠道反应，多数表现为食欲不振、消化不良、恶心等，少数表现为呕吐、腹泻、味觉异常。一般程度比较轻，并不需要因此停药。如果出现不能耐受的胃肠道反应，需及时就医。

07

使用前请对医生说

沙星类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害（复视、色觉分辨能力改变），在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病（癫痫等）的患者中易发生；偶可引起主动脉瘤或主动脉夹层，有动脉瘤、动脉阻塞或硬化的患者容易发生。因此开具沙星类药物前，患者需要如实告知医生是否存在上述疾病。

08

我不是你想象的那么让人省“心”

沙星类药物最严重的不良反应是引起Q-T间期延长，虽不常见，但可发展为致死性尖端扭转性室性心动过速。有充血性心衰、心率失常、低钾/镁血症、合并使用胺碘酮/红霉素/三环类抗抑郁药（多塞平、阿米替林、丙咪嗪）的患者更容易发生。因此开具沙星类药物前，患者需要如实告知医生是否存在上述疾病及目前的用药情况。

09想吃我，你需要多喝水喔

部分沙星类药物（如诺氟沙星）在用药过程中可能发生结晶尿。因此服药期间需要多饮水，24小时尿量保持在1200ml以上，以避免结晶尿的发生。

10我是块“磁铁”，带金字旁（钅）的会和我打架

钙、铁、镁、锌等金属离子会与沙星类药物螯合，影响其吸收。因此服用沙星类药物期间，如果同服氢氧化镁、氢氧化铝、硫糖铝、硫酸亚铁、多糖铁复合物、葡萄糖酸钙锌、善存片等含金属离子的药物，需要间隔2小时使用。

11不听话的人我不喜欢

一旦医生为您开具沙星类药物治疗感染，一定需要遵医嘱服药，不能擅自停止用药！（你不听医生的话乖乖吃药，那我也不乖乖打细菌了）

12我外用还是比较安全喔

氧氟沙星滴耳液/滴眼液等外用制剂，由于局部给药剂量较小，吸收入血的剂量也比较微弱，因此经医生评估用药收益大于风险的情况下，妊娠期及哺乳期妇女仍可选用。