病例分享：不慎高处坠落，导致腰2椎体爆裂性骨折、闭合性胸部损伤

　　22岁的小军，几年前从四川来西安上班，目前是一家工厂的工人，平时干活非常积极，去年还被评为厂里的先进个人。

　　今年由于疫情的影响，从老家赶回来复工的人还不多，厂里的活又不能耽误，小军就和工友们一个人干两个人的活，虽然比以前累点，但是收入比以前高了很多，小军还是蛮开心的。

　　到了4月份，疫情还未散去，小军却出了点意外，在厂里干活时不慎从7米高处坠落，当时就感觉腰背部剧烈疼痛，并且沿着双侧肋骨向胸部放射性疼痛。工友们见状赶紧拨打120，很快小军被送到了唐都医院急诊科。

　　急诊科完善检查，初步诊断为腰2椎体爆裂性骨折；闭合性胸部损伤请胸外科会诊后暂无需处理。后患者经骨科脊柱专业组会诊后，将小军转到骨科做进一步治疗。

　　入住科室后，廖主任为小军做了详细的专科检查，发现腰2棘突周围剧烈压痛，沿着肋骨向前放射痛，双下肢感觉运动未见明显异常;结合影像学检查，最终诊断为腰2椎体爆裂性骨折，闭合性胸部损伤，需要通过手术复位腰2椎体，并通过内固定术重塑脊柱稳定性。

　　术前影像学检查

　　患者腰2椎体爆裂性骨折，椎管内占位约80%，神经明显受压；但患者双下肢无神经损伤的表现，所以经科室讨论后，给小军选择微创治疗的方案。

　　各项术前准备完毕后，小军被推进了手术室，廖主任为小军实施了腰2椎体爆裂性骨折后路经皮骨折复位、椎弓根螺钉内固定术。

　　像小军这样的手术，在廖主任这里可以说是很常规的手术，一切进展顺利，手术很成功，历时1个小时，出血约100ml；苏醒的小军被推出了手术室。

　　术后影像学检查

　　术后复查的影像学资料示骨折复位良好。术后小军恢复的很好，没有双下肢神经症状;内固定位置良好，椎体稳定性得到了很好的保护，目前已经康复出院。临走时廖主任特意嘱咐小军一定要按时复查，近期在家注意多休息，不能劳累，休养一段时间后，复查没有问题了，就可以继续上班了。