「健康说」肠内营养是什么？

经胃肠道采用口服或管喂方式将特殊制备的营养物质送入患者体内，为机体提供代谢所需营养素的营养支持方法。

与肠外营养相比，肠内营养具有经济、安全、方便、符合生理过程等特点。

因此，只要胃肠道有功能，就应该考虑肠内营养。 

肠内营养的途径和方式有哪些？ 

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。 

经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘。 

哪些人需要肠内营养？ 

肠内营养可作为全营养支持或部分营养补充，因此对于无法经口进食或者经口摄食不足的患者，而患者的胃肠道存在功能，都可以使用肠内营养支持。

如： ① 吞咽和咀嚼困难，如喉部手术、颌面外科术后

② 意识障碍或昏迷，如脑出血、脑梗或者颅脑外伤术后 

③ 消化道瘘 

④ 短肠综合征 

⑤ 肠道炎性疾病 

⑥ 急性胰腺炎 

⑦ 高代谢状态，如烧伤患者 

⑧ 慢性消耗性疾病，如肿瘤患者 

⑨ 纠正和预防手术前后营养不良 

⑩ 特殊疾病 

肠内营养的优点有哪些？ 

①能够提供均衡符合患者生理需要的各种营养素，改善患者的营养状况； 

② 保护胃肠道粘膜屏障，预防细菌移位； 

③促进免疫球蛋白和胃肠道激素的分泌，提高机体免疫力，减少术后感染和并发症的发生； 

④ 改善患者的高分解代谢状态，改善氮平衡； 

⑤ 减少医疗花费，缩短住院天数。 肠内营养的种类有哪些？适应症是什么？ 

成人用的肠内营养制剂根据其适应人群可分为以下种类： 

1. 全营养配方营养制剂：营养成分均衡、全面，能够满足生理需求，可完全代替正常饮食的一类营养制剂。

2. 特定全营养制剂：营养成分经过调整，符合特定疾病人群营养需求，可部分代替或完全代替正常饮食的一类营剂。包括：糖尿病全营养制剂、呼吸系统疾病全营养制剂、肾病全营养制剂、肿瘤全营养制剂、肝病全营养制剂、肌肉衰减综合症全营养制剂，创伤、感染、手术及其他应激状态全营养制剂、炎性肠病全营养制剂、食物蛋白过敏全营养制剂、难治性癫痫全营养制剂、胃肠道吸收障碍、胰腺炎全营养制剂、脂肪酸代谢异常全营养制剂，肥胖、减脂手术全营养制剂。

3. 非全营养制剂：含有人体需要的某一种或者几种营养素，可作为强化某一类营养素使用，但无法替代正常饮食。包括：蛋白质（氨基酸组件）、脂肪（脂肪酸）组件、碳水化合物组件，电解质配方，增稠组件，清流质配方，氨基酸代谢障碍配方等。

肠内营养有什么不良反应？ 

1.胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘等。

2.代谢性并发症：如血糖紊乱、水电解质失衡、肝功能异常等；

3.机械性并发症：鼻胃管引起的鼻、咽、食管黏膜损伤，喂养管道堵塞，管道不能拔出等。 

4.感染性并发症：吸入性肺炎、营养液及输送系统器械管道被污染所引起的感染。 

如何预防这些不良反应的发生？ 

1.配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始。

2.控制液量及输注速度：液量从少量开始，输注速度从缓慢渐日增加。 

3.控制营养液的温度：一般温度控制在38℃左右。 

4.喂养管护理：妥善固定，防止扭曲、折叠、受压，保持清洁无菌，定时冲洗。