银屑病治疗化繁为简：口服欧泰乐（阿普米司特）片

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、炎症性、易复发皮肤病，患者身上反复出红斑、蜕皮，瘙痒剧烈，严重影响患者的生活质量。

国内多年研究来发现，银屑病的发生与体内多种免疫细胞异常活化继而分泌大量炎症介质如TNF-α、IL-12/23、 IL-12及 IL-17等有关。

欧泰乐（化学名：阿普米司特）是一种口服的磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，于2014年被批准用于中重度银屑病和银屑病性关节炎。我们知道，PDE-4广泛表达于人体内多种免疫细胞上，如巨噬细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞、角质形成细胞和滑膜成纤维细胞等。

经欧泰乐靶向调节治疗后，银屑病患者体内的异常免疫性炎症被调停，瘙痒消失，角质增生活动减弱，身上的皮疹斑块也就逐渐变平。

从欧泰乐国外数年来的临床应用来看，口服欧泰乐比较安全，服用前无需实验室筛查。常见的不良反应有腹泻、恶心。法国一项基于全国健康数据库资料研究显示，从2008年元月至2019年3月间3344名口服欧泰乐患者中，仅有64例（1.9%）发生呼吸道感染、胃肠炎、皮肤感染。口服3年以上，患者平均减重1.53%。

由于欧泰乐对体内多种免疫细胞有广谱且强有力的免疫调节作用，研究证实，皮肤科尚用它来治疗其他免疫性炎症性疾病，如：白塞氏病、甲/头皮/掌跖部位银屑病、异位性皮炎、斑秃、白癜风、化脓性汗腺炎、扁平苔藓等。

参考文献

Penso L, Dray-Spira R, Weill A, Pina Vegas L, Zureik M, Sbidian E. Association Between Biologics Use and Risk of Serious Infection in Patients With Psoriasis. JAMA Dermatol. 2021 Sep 1;157(9):1056-1065. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.2599.

Maloney NJ, Zhao J, Tegtmeyer K, Lee EY, Cheng K. Off-label studies on apremilast in dermatology: a review. J Dermatolog Treat. 2020 Mar;31(2):131-140. doi: 10.1080/09546634.2019.1589641.