前列腺炎

前列腺炎

前列腺炎多有尿频、尿急和会阴、下腹部疼痛。 有的需要抗菌药治疗，有的则是抗焦虑治疗。重要的前列腺液检查前 3 天要禁止性生活哦。

一、前列腺炎分型，分别是：

Ⅰ 型 急性细菌性前列腺炎；

Ⅱ 型 慢性细菌性前列腺炎；

Ⅲ 型 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（ⅢA 炎症性、ⅢB 非炎症性）；

Ⅳ 型 无症状性前列腺炎。

二、前列腺炎的常见症状有哪些？

①Ⅰ 型前列腺炎常突然起病，表现为寒颤，发热，乏力等全身症状并伴有会阴部及下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛和排尿困难等；

②Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎症状类似，多有疼痛和尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等，由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁失眠及记忆力下降等；

③Ⅳ 型前列腺炎无临床症状。

三、前列腺炎会癌变吗？

研究表明前列腺炎人群中前列腺癌的发病率较高，但这并不能证明前列腺炎会导致前列腺癌，因为可能是由于患者的前列腺炎症状使得他们更容易去看医生，从而在检查的过程中发现了前列腺癌。

四、哪些人易患前列腺炎？

前列腺炎可以发生于各个年龄段的成年男性，50 岁以下发病率较高。
前列腺炎的发生与性传播疾病有一定关系，往往发生在那些性生活没有节制的人群中，纵欲过度和手淫过频的人患前列腺炎的概率较高。
此外，前列腺增生者，从事某些特殊职业者（如汽车司机），有不良饮食习惯和生活方式（如酗酒、大量食用辛辣刺激性食物、久坐）者，及低收入、失业和低教育程度的人群，发生前列腺炎的风险比较高。

五、前列腺炎的常见病因有哪些？

急性和慢性细菌性前列腺炎的病因比较明确，是由细菌感染造成的。
慢性(非细菌性)前列腺炎或无症状前列腺炎的病因十分复杂，也存在广泛争议，可能与各种病原体感染、免疫系统异常、尿液反流、神经内分泌异常等因素有关，精神心理因素在前列腺炎中的作用也逐渐被发现和重视起来。

 

六、前列腺炎与性传播疾病有怎样的关系呢？

性传播疾病也是导致前列腺炎的原因之一。常见的性传播疾病常由疱疹病毒、衣原体、淋球菌、滴虫、解脲支原体等致病微生物感染引起。拥有多个性伴侣的男性发生性传播疾病的风险较高，因此也易患前列腺炎，肛交时不戴避孕套的男性同样具有较高的发病风险。与性传播疾病相关的急性前列腺炎通常发生于年龄在 35 岁以下的男性。

七、前列腺炎患者需要做哪些检查？

依据症状的不同，除了全面的体格检查，还应行前列腺液、尿常规及尿沉渣分析、细菌学及其他病原体检查。有生育要求的还需要查精液常规，50 岁以后的患者需要查前列腺特异性抗原（PSA）以排除前列腺癌。此外，根据病情不同，医生还会有选择的检查尿流率、尿流动力学、膀胱尿道镜及超声、CT 和磁共振等。

八、前列腺液可以和精液同时化验吗？

不可以。检测前列腺液前 3 天应禁止性生活，因为性兴奋后前列腺液内的白细胞常增加，会影响结果的准确性。

九、前列腺按摩后收集不到前列腺液怎么办？

如前列腺按摩收集不到前列腺液，不宜多次重复按摩，可留取前列腺按摩后的尿液进行分析。

十、前列腺炎需要与哪些疾病鉴别？

前列腺炎的临床表现错综复杂，而且也会见于其他疾病，所以鉴别诊断很重要。需鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、原位癌等膀胱肿瘤、前列腺癌、泌尿生殖系结核、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。

十一、前列腺液检查有哪些异常，提示可能是前列腺炎？

通常认为：前列腺液内卵磷脂小体明显减少、白细胞 > 10 个/HP、脓细胞增加，提示可能有前列腺炎。不过，前列腺液内的白细胞数量并不能用来判断病因以及疾病的严重程度，也不能用来指导下一步的治疗，也不用来评估治疗效果。所以患者无需频繁检查前列腺液。

十二、前列腺炎急性炎症期可以做前列腺按摩吗？

不可以。前列腺炎急性期禁忌做前列腺按摩，因为按摩可能会致感染蔓延进而引起精囊炎、附睾炎、菌血症或脓毒血症等。

十三、前列腺炎可以治愈吗？

Ⅰ 型前列腺炎治疗效果一般比较好，但也有部分患者急性前列腺炎可持续存在。

Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎治疗起来比较棘手，虽然治疗方法众多，但多为经验性的治疗，治疗效果往往并不理想。不过慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的慢性前列腺炎都需要以治愈为目标，治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

Ⅳ型前列腺炎无需治疗。

十四、前列腺炎的预防

保持规律、正常的夫妻生活，加强营养、提高机体免疫力，注意自身卫生状况，保持乐观积极的心态，可以降低前列腺炎发病的可能性。对于停药后屡次复发的患者，可以通过长期间断服药来预防复发。