预防“富贵病”，从小做起

从肥姐沈殿霞因胆管癌不治而亡，到最近这两年有人因吃零食撑出胃穿孔、有人因吃自助餐进了急诊室、有23岁女白领因胃溃疡去世……不少令人震惊和惋惜的新闻都与人们的消化器官有关，也都拉响了城市人群的健康警报。

比起身体的其他器官，消化器官可能感觉很悲催，不到疼得难受甚至“出事”，人们很难注意到它们的存在。而事实上，日子越来越好的这些年，城市人群疾病谱发生最大变化的正是它们。陕西省人民医院肝胆外科宋勇

问；您说如今胆石病（胆囊结石、胆管结石）不容忽视，同时指出城市人群要尤其注意，为什么会这么说？

答：不仅是西安市，全国所有的大城市胆、胰疾病都呈日益高发趋势。之所以生活好了，胆石病却多了，主要的原因还是大家的生活方式尤其是饮食方式改变了，吃的高蛋白、高脂肪的东西更多了，包括压力大了，精神常处于紧张状态的人多了。胆囊结石是与全身代谢密切相关的病，像血脂异常、患有糖尿病的人，更容易患上这种病，同时它也与精神因素密切相关。可以肯定地说，胆石病是不折不扣的都市病、富贵病、白领病。

问：很多人查出胆结石都不太当回事，请问结石在胆里对健康意味着什么？

答：结石在胆里，可能引发几种不同的后果。一是它待在胆里，时间长了或者个子大了，会诱发胆囊炎。胆如果经常发炎的话，功能就会逐渐丧失，可以说，身体内虽然还有这个器官，但却没什么功用了。第二种情况是，结石从胆囊跑到胆管里——临床上有80%的胆管结石来自于胆囊，由于胆管是胆汁流通的通道，一旦堵塞，危险就要大得多了，因为胆汁是肝脏分泌的，它流不出去，就会从肝脏进入血液，而胆汁是“有毒”的，它不仅会使人的全身变黄，还会危及肝、肾等脏器。特别是，发了炎的胆囊或者胆管就像一颗定时炸弹，一旦没有及时处理，就有可能引发整个腹腔的感染，危及生命。还有一个可能性，就是结石堵在胆管下方，因其与胰腺拥有共同出，极易引发胰腺炎——胆源性胰腺炎在胰腺疾病中占有很大比例。而从理论上说，30%以上的急性重症胰腺炎会有死亡危险，后果十分可怕。

问：关于胆石病的治疗，似乎有很多方法，包括一些喝了之后可以“化石”的药，这些都是有效的吗？

答：事实上，微创手术治疗是国际通行的“金标准”，手术方式之一是内镜通过胃找到胆、胰的共同开，从这里进入，把结石“捞”进肠子，这主要用于胆管结石。还有一种方法是通过腹腔镜将胆囊切除，从而根治胆囊结石。其他方式均不是胆石病的治疗首选，对于“偏方”治结石，建议大家不要使用。

问：很多人对消化系统的疾病不如其他器官的疾病在意，常常以忍为先，对此您有什么要劝告大家的吗？

答：事实上，任何一种疾病都有它自己的“路线图”，像胆结石，它会引发胆囊发炎，如果对它置之不理，最终很可能需要摘除胆；还有一定比例的胆囊结石可诱发胆囊癌。有病赶紧治，越早治越好，这应该是我们每个人对待疾病都通用的标准。

吃完火锅去飙歌，可能失声

1.我看网上经常有人说，常吃辣椒、苹果或是花生能预防胆结石，请问这是真的吗？

答：现在没有明确的研究认定某种食物对防治胆结石有效，但是不吃早餐很容易诱发胆结石。建议防病重点放在吃的“形式”上，而非吃的内容。

2.我母亲患了胆结石后我才知道，这种病更青睐女性，请问为什么呢？

答：更多原因可能与男女内分泌系统差异有关。建议成年女性应每年针对它进行相应检查。因近年来人们饮食习惯、生活习惯大幅改变，我们治疗过的胆石症患者最大的96岁，最小的只有8岁，所以千万不要认为只有40岁以后才是胆石病的“高危人群”。

3.最近看过一则新闻，说有个女生吃完火锅又去飙歌，结果胃酸反流导致失声了。请问这是偶然情况，还是医学上有它一定的可能性？

答：胃酸反流与精神压力大、高蛋白或高脂肪饮食、饮酒、吃得过饱、过食辛辣等都有关系，而且严重的反流不仅会导致声音嘶哑、伤害声道，还会使人呛咳、咳喘，危害到呼吸道，所以从医学角度来看，这件事虽然算是偶然事件，却并不“无厘头”。

4.我有胃食管反流病，吃药不太见效，三五年不能躺着入睡了，一平躺就烧心得难受，请问可有办法治？

答：可以通过微创手术，改善胃的入——贲门的功能，从而起到根治的效果。

5.总看到“手术束胃减肥”的报道，请问利用这种手术减肥安全吗？

答：可以说，此类手术只要是在正规医院由专科医生来操作，即是依据国际公认标准完成的，安全上是可以保障的。其中的可调节胃束带术安全性最高，由于它不是破坏性的，一旦人瘦下来之后，还可取出束带，让胃恢复原形。

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【数字】

胆石病发病率30年翻一倍

几年前，一份权威职场健康报告吓到了不少上班族：七成职场人都有胃病。随后，持续不断的报道也在定义着“白领是胃病最为高危的人群”。对此，答介绍，一直以来，胃病都是发病普遍且重点锁定“压力山大、吃喝不规律、常常有应酬”的职场人群的疾病。不过，因近些年来医疗水平不断提高，人们的健康常识日趋普及，其中中重度胃炎、胃溃疡和胃穿孔的发病率都有所下降，反而胆、胰疾病的发病率有所提升，在城市中生活的人尤其不能忽视。

有个成语叫“肝胆相照”，说的是肝和胆的关系十分密切，其实在医生看来，胆和胰更亲密。这不仅因为它们是邻居，都是处于腹腔中的两个重要脏器，还因为它们拥有共同的开，起到帮助肠子消化的作用。最近30年来，胆石病的发病率从3%-5%已经发展到目前的8%-10%，翻了一倍左右。也就是说，在一个1000万人的城市中，如今每年新发病的胆石病患者有80万-100万人。由于急性胰腺炎大多可由胆道系统疾病引起，加之现在大量饮酒的人不在少数，暴饮暴食的情况也经常出现，使得胰腺炎的发病率也持续走高。

此外，在消化系统疾病中，还有一种疾病最近几年才引起大家重视，但发病率却直线上升，即酸相关性疾病。其中主要的是胃食管反流病，简单来说就是胃里的东西返到食管中，因食管并不抗酸，由此出现烧心、泛酸等不适。这种病一直在西方国家高发，发病率为20%-40%，最近几年在中国，也有“异军突起”之势。