乳突轮廓化的范围？

胆脂瘤中耳炎常常需要手术，乳突根治或改良乳突根治，介绍一下乳突根治乳突轮廓化的范围：以颞线为上界，骨性外耳道为前界，以乳突尖与顶切记连线的前方为后界，确定乳突切除术的三个边界；以粗纹切削钻切除乳突骨皮质，暴露乳突气房和乙状窦骨管；以细纹切削钻和粗砂金刚钻切除乳突气房，开放鼓窦，暴露外半规管、鼓窦入口及二腹肌嵴；以细砂金刚钻扩大鼓窦入口，暴露砧骨短脚；以砧骨短脚及外半规管为标志削薄外耳道后壁、定位后拱柱；以二腹肌嵴、外耳道后壁定位茎乳孔；以鼓窦和乙状窦为解剖标志定位并开放窦脑膜角，轮廓化乳突天盖、乙状窦、三个半规管及后颅窝骨板；以外半规管、后半规管为标志定位内淋巴囊；以外半规管、砧骨窝及外耳道后壁为标志开放面神经隐窝，暴露后鼓室，完成乳突切除及后鼓室开放。

经典根治面神经嵴高度：之前需了解乳突气化情况，以及面神经是否走形畸形（前移等），一般请况：面神经内端嵴与砧骨窝（砧骨短脚所在）平齐，面神经的锥段在此处的前下走形；外端如面神经无畸形可与外耳道底壁平齐在高倍显微镜下，可用稍大磨光钻慢慢修低，电钻方向与面神经走形平行，防止损伤，充分冲洗，以免面神经热损伤！