婴幼儿慢性荨麻疹背后的故事

不久前，我接到一位网友的咨询：“一岁半宝宝慢性荨麻疹7个月，孩子10个月的时候起的荨麻疹，总是在饭后起，晚上也起，到现在还是会起，现在就是早上屁股上有几点，然后轻的话就脸上也起一点点，重的话全身蔓延的起，主要四肢和面部，躯干部分少但偶尔也有。现在发现个情况，孩子如果拉肚子把肚子排空后，就会不起疹子一段时间，第一次是7天，这一次已经三天没有起了，今天是第四天，没吃任何药物，到底怎么回事？应该如何治疗？”武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

接到这样的咨询已不是第一次，患慢性荨麻疹的小孩已越来越多，年龄越来越小。是什么原因让慢性荨麻疹处于高发区，而又难已治疗呢？

其实，这背后还是有一些规律可寻，许多小孩是剖腹产，生后的肠道菌群不是来自母体，而是来自产房的菌群。一些小孩生后奶水不足，或是牛奶喂养或是混合喂养，这些都会改变胃肠道的菌群环境。现在的小孩营养非常丰富，家长都认为只要多吃蛋白质就有营养，所以鸡蛋，牛奶是必备的主要饮食，有的小孩特别偏爱肉食，有的老人带的小孩特别宠爱小孩，经常给其零食和饮料吃。这些都会改变胃肠道环境，让有益菌得不到生长。因为有害菌或腐败菌是靠蛋白生活的，吃到肚子的大量蛋白被腐败菌分解后就会产生生物胺等毒素，破坏肠黏膜，毒素或细菌等就会入血，引起感染和过敏，同时会麻痹肠平滑肌，引起便秘，使毒素排泄困难，形成恶性循环。大量的甜味剂或食品添加剂会影响有益菌在体内的生长，经常因感冒等打抗生素也会引发肠道的菌群失调，引发肠漏症等，小孩会出现过敏症状。因毒素进入脑内，还可能引发小孩记忆力下降，多动症等。

为什么咨询的那位小孩拉空肚子后皮疹消失一段时间呢？这其实是肠道排空后，大量毒素及腐胺类物质被排出体外，减少了其经破损黏膜入血到皮肤的机会，就不会引起过敏起皮疹，原来的皮疹也很快消退。如果饮食不注意或肠道腐生菌仍然很多，产生的毒素，腐败物质再度集结到一定程度，又会进入血液，引发新的皮疹，这样循环往复。

经常过敏，有皮炎，荨麻疹，湿疹等情况的小孩，要关注他有无大便干结，便秘，或大便恶臭现象，早晨起床是否有口臭，肚子胀气，肛门排气过多，不爱饮食等现象，结合上面的病史，应该高度重视可能胃肠道有炎症，应积极检查，并检查有无食物不耐受等现象。

如果有可疑指征，一定要积极排除，并纠正不良习惯。一定要多吃蔬菜和水果，肉类要减少到三分之一。许多人认为每天多吃鸡蛋，多喝牛奶是会增强体质，有营养，这样过多补充蛋白质其实对人体十分有害，更多地帮助了体内的腐败菌，均衡营养，更多进补蔬菜水果，避免零食和饮料等，积极补充益生菌，修复胃肠道屏障。在医生指导下合理治疗，一般应该能好。孩子越小，时间愈短，纠正的可能性越大。