刘懿博士说肺癌（五一三四）多发大小不等肺结节很光滑，会是癌么？

现在肺结节发现的越来越多，很多患者和家属喜欢自己在网上搜索相关知识来分析肺结节的性质。关于肺结节性质的判断有一点，如果外周比较光滑，那良性的可能性比较大，对于孤立性肺结节，这种说法是有道理的，但是对于某一种肺结节来说，就不准确了。这是哪种肺结节呢？就是多发的实性肺结节。

有一位67岁的女士因为腰部不适到医院看病，发现了输尿管的肿瘤，这个肿瘤体积还比较大，首先考虑是恶性的。在治疗前例行检查过程中，发现了肺部有多发的实性结节。这位女士的这些肺结节就是大小不等，边缘比较光滑。我把她胸部CT的一个层面给大家放在下面，大家可以看到，在这个层面里面，可以看到有三个肺结节，都是实性，有大有小，周围都是比较圆的，大家不要把这样的肺结节当成良性，这样的肺结节是典型的转移瘤的表现。

其他部位的恶性肿瘤转移到肺里，就会产生这样大小不等外周比较光滑的多发实性肺结节。有时原发病灶患者并没有什么感觉，只是发现了肺部有这样的结节才来就诊，当我们看到有这样结节的时候，要建议他排除一下全身的其他部位，看看是不是有其他部位的恶性肿瘤。