于泓医生：急腹症小知识

一、问：什么是急腹症？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：急腹症是指突发肚子疼痛并且持续数小时甚至更长。“急”是指发生很突然；“腹”是指身体的一部分，在胸部和生殖器之间。

当患者出现急腹症，疼痛是十分剧烈的，这使他们难以活动或者呼吸，并且使他们想要立刻去医院或者向医生或者护士求助。真正的急腹症属于医疗紧急情况。

不同的患者出现的疼痛症状也不一样，可以描述为锐利的或者是痉挛感，疼痛范围可以是全腹或者腹部的一部分。有时候，患者把身体卷成一个球时会感觉好一些。还有时候患者会觉得胃部不舒服，并且恶心、呕吐。

当然，不是所有腹痛的患者都有急腹症。有时疼痛不严重时，可能是由于像病毒或者胃炎等因素引起的。

二、问;急腹症的原因是什么?

答：急腹症可以由不同的因素引起。当有一个或者多个腹部器官出现严重问题时易发生急腹症。腹部器官可以是消化系统、泌尿系统或者女性生殖系统的一部分。(图1/2/3）

图1

图2

图3

胸部感染或者生殖系统感染也会引起急腹症，即使这些器官不在腹部，但患者仍觉得腹痛。通常在成人患者中引起急腹症的因素包括：

• 阑尾炎——阑尾（从大肠垂下的一个薄而长的囊袋）感染和发炎。

• 憩室炎——沿肠壁形成的小囊袋（即憩室）所发生的炎症或感染。这常见于老年患者。

• 胆结石——胆结石就是在一个叫胆囊（可以储存胆汁，一种可以帮助身体分解脂肪的液体）的器官中形成石头。

• 脓肿——存在于肠道中某处，积蓄了许多脓液的情况。

• 肠穿孔——肠道壁上有一个孔。

• 穿孔性溃疡——胃壁或者肠壁上有一个孔。

• 胰腺炎——胰腺感染并发炎。

• 卵巢囊肿破裂——女性患者体内在卵巢可以形成充满囊液的囊包，有时它们会破裂，意味着囊包打开并有囊液溢出。

• 宫外孕——在子宫以外的地方发生妊娠。

三、问：我应该去看医生或护士吗?

答：是的，如有你有急腹症的症状，立刻去看医生、护士或者去医院，立即开始治疗是很重要的。

四、问：我需要检查么？

答：有可能。医生或护士会问你的症状,包括你的疼痛部位、什么样的感觉、当前和过去的疾病情况等,之后会安排做些检查。随着时间的推移，医生可能会根据你的症状再次做些检查。

医生会根据患者的症状和个人情况决定应该做哪些检查，包括：

• 血检

• 尿检

• X片

• B超、CT扫描或者其他影像学检查

五、问：如何治疗急腹症？

答：治疗取决于是什么原因引起的疼痛。治疗可能包括以下至少一种的方案：

• 静脉输液

• 止痛药

• 抗生素

• 治疗其他病症的药物

• 外科手术

来自美国的UPTODATE

翻译：陈涛     修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。