水肿就一定是肾脏惹的祸吗?专业解答在这里!
2018年07月17日 8500人阅读
下肢浮肿的原因可分为生理性和病理性两种。随着年龄的增长,体内各器官日益衰老。由于心排出量和肾血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发水分减少,从而产生生理性浮肿。
病理性的浮肿多见于心、肝疾病,也可见于肾脏疾病或营养不良者。由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病。患有肝硬化时,也是先有双下肢浮肿,然后出现腹水,最后发展到全身浮肿。肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始,多见于肾盂肾炎、糖尿病性肾病等。还有不少患有前列腺肥大和膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿。
水肿分为全身性和局限性。胸膜腔、心包、腹膜腔中液体聚积过多分别称为胸腔积液、心包积液和腹腔积液,是水肿的特殊形式。根据引起水肿的病因不同,又可以分为以下几类:
全身性水肿
★心源性水肿:是右心衰的表现,水肿首先出现于足部,可向上延及全身,常伴有颈静脉怒张、肝肿大等表现。
★肾源性水肿:见于各类肾炎和肾病。起初多为晨起眼睑和颜面水肿,以后可发展为全身水肿,常伴有尿检异常、高血压和肾功能损害。
★肝源性水肿:见于失代偿期肝硬化,常先出现大量腹水,因阻碍了下肢静脉回流而引起下肢水肿,水肿首先出现于踝部,逐渐向上蔓延,但头面部和上肢常无水肿。患者常伴有脾大、胃底食管静脉曲张、黄疸、肝功能异常等。
★营养不良性水肿:见于长期慢性消耗性疾病营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病和重度烧伤。水肿一般先从足部开始逐渐蔓延及全身,常伴消瘦、体重减轻等。
★黏液性水肿:见于甲状腺机能减退者,为非凹陷性水肿,好发于下肢胫骨前区域,也可出现于眼眶周围。
★经前期紧张综合征:一般月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部的轻度水肿,可伴有乳房胀痛、盆腔沉重感,月经后水肿可逐渐消退。
★药物性水肿:肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素、胰岛素、甘草制剂和扩血管药物,特别是钙拮抗剂可引起水肿。
★特发性水肿:原因不明,多见于妇女,可能与内分泌功能失调有关,呈周期性水肿,主要见于身体下垂部位。
★其他:见于妊娠中毒症、硬皮病、皮肌炎等。
局限性水肿
由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体静脉血栓形成、血栓性静脉炎、丝虫病等。
怎样治疗下肢浮肿?
1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。
2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐,低脂肪、低胆固醇,少糖、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢。
4.保证良好的睡眠,起居有规律。
病因引起的水肿基本都会有相对特异性的伴随症状,所以浮肿不一定就与肾病有关。如果我们发现自己身体某一部位不明原因的水肿,那就得尽快到医院就诊明确病因,以免耽误病情。