腰椎间盘突出症应与哪些常见的疾病相鉴别？

腰椎间盘突出症应与急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、棘上韧带或棘间韧带损伤相鉴别。急性腰扭伤，检查时可见腰背肌或臀肌痉挛。损伤部位有明显的压痛点。X线片可显示腰椎生理前凸消失。与腰椎间盘突出的鉴别是什么呢？急性腰扭伤，少有腰腿痛。腰部压痛点不向下肢放射。直腿抬高实验往往阴性。即使少数患者出现直腿抬高试验阳性，但加强实验仍是阴性。需要注意的是，如两周后患者出现坐骨神经痛，很有可能是腰椎间盘突出症。慢性腰肌劳损，腰部的症状和体征与腰椎间盘突出症慢性期极为相似，但是慢性腰肌劳损很少有腿疼。腰部压痛点不在脊柱旁边，且不会向下肢放射。直腿抬高实验阴性。棘上韧带或棘间韧带损伤与腰椎间盘突出症的鉴别在于棘上韧带和棘间韧带损伤，很少有腿疼。压痛点不在棘突旁。棘上韧带损伤，压痛点在棘突尖，棘间韧带损伤，压痛点在棘突间，无下肢放射痛。