真性性早熟和假性性早熟原来这么区分

2018年07月25日 10246人阅读

  性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。



  (一)中枢性性早熟(CPP)


  亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前,主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。


  1、特发性性早熟


  又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。



  2、继发性性早熟


  多见于中枢神经系统异常,包括:


  ①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿;


  ②中枢神经系统感染;


  ③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗;


  ④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。


  3、其他疾病


  原发性甲状腺功能减低症。


  (二)外周性性早熟


  亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。


  1、性腺肿瘤


  卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。



  2、肾上腺疾病


  肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。


  3、外源性


  如含雌激素的药物、食物、化妆品等。


  4、其他


  McCune—Albright综合征。


  (三)部分性性早熟


  单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。


  有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。


  性早熟的危害



  1、特发性性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。


  2、性早熟儿童虽性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,会有自卑、自闭心理,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。

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