重视“器官移植后糖尿病高危人群的筛查与糖尿病防治”

 随着器官移植技术的不断改进与成熟，器官移植已经成为某些终末期疾病患者挽救生命的重要手段，但是术后远期并发症仍是人们关注的焦点，包括器官移植后糖尿病以及器官移植后高脂血症等、

1.器官移植后糖尿病的发病率：术后1年内其发生率高达15-29%，甚至有报道达50%，尤其肝移植后患者糖尿病风险更高。

2.器官移植后糖尿病的危害：器官移植后糖尿病可增加感染的发生率；增加慢性肾功能不全的发病率；增加胆汁淤积的发病率；最终增加死亡风险。复旦大学附属中山医院内分泌科于明香

3.哪些人属于移植后糖尿病高危人群？

（1）抗排异药物：强的松,尤其用量比较大时,FK506,尤其血浓度比较高时;

（2）有糖尿病家族史;

（3）糖尿病前期（糖耐量异常）;

（4）肥胖，同时伴有高血压;

（5）冠心病，曾经发生过心绞痛或心肌梗塞、中风;

(6)年龄增加。

实际上，每个器官移植后病人都是糖尿病高危人群，都应该重视预防糖尿病的发生。

4.移植后糖尿病高危人群应该如何预防才能免于发生糖尿病？

首先，治疗性的生活方式改变，如饮食控制，适当运动， 有效、可行的生活方式干预可使糖尿病的发病率降低30~50%；其次，药物干预，根据医生指导可适当应用α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

5.移植后糖尿病患者的治疗 包括：饮食控制、适当运动、口服降糖药（注意避免肝损伤）、胰岛素治疗等，其他，如适当减少抗排异药物。