儿童补钙问答

2018年11月17日 8957人阅读返回文章列表

西北妇女儿童医院骨科

姜海

在门诊经常有家长问我：我的小孩需要补钙吗？

答：如果缺钙，需要补钙。

问：如何知道小孩缺钙？有时小孩晚上会说膝关节疼痛，是缺钙吗？

答：一般的小孩，如果饮食正常，不会缺钙。可以查微量元素，如果钙低于正常值的下限，提示缺钙。小孩晚上诉说膝关节疼痛，没有明确压痛点，没有肿胀，揉揉后几分钟后疼痛消失，第二天活动正常。这种现象为“生长痛”，没有器质性病变，也不是缺钙。应该是儿童生长发育中的一种现象。

问：如何补钙比较好？

答：建议食补。奶制品是很好的钙来源。纯牛奶，酸奶，奶粉都可以。同时建议补充维生素D。维生素D是促进钙吸收的一种维生素。

问：我的小孩每天都吃着鱼肝油，还会缺维生素D吗？

答：虽然吃了，是否能吸收良好不一定。同时吃的鱼肝油是否能满足小孩生长发育的需要也不一定。问：那如何准确判断小孩是否有维生素D的缺乏？

答：从临床表现看，缺维生素D的儿童有多汗，食欲不振，容易夜惊。有枕秃，肋骨外翻，鸡胸或漏斗胸的外在表现。实验室检查可以查25-（OH）-D的水平就可以更准确判断是否有维生素D的缺乏以及缺乏的程度。

问：如果缺维生素D，怎样补充？答：增加户外活动时间。日光照射皮肤，可以促进维生素D的合成。增加动物脂类的摄入。维生素D是脂溶性维生素，适当的脂类食物可以促进维生素D吸收。直接补充鱼肝油。

问：鱼肝油如何补充？

答：维生素D一般1岁以内每天400单位，1岁以上每天500单位。

问：维生素D需要一直补充吗？

答：2岁以前建议一直补充。2岁以后根据儿童的饮食，运动，生长发育等情况综合判断是否需要补充。

总之，从小儿骨科的角度来讲，缺维生素D的儿童不少。维生素D缺乏会导致钙的吸收减少，从而导致缺钙。因此只要维生素D的水平足够，体内的钙也足够，无需刻意去补钙。

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