【喜讯】天佑医院在集团公司组织的病历书写竞赛中多人获奖

由上海蓝生脑科医院集团公司举办的病历书写质量竞赛结果于近日揭晓：旗下4家医院参评终末病历72份，随机抽取运行病历42份，经过集团内部专家初评和外部专家复评，天佑医院妇科张静、肿瘤科冯霞等10名医生分别获得终末病历书写质量一、二、三等奖，急诊外科莫晓明等4名医生获运行病历书写质量优胜奖。

据悉，此次评比共35人获奖，其中终末病历书写质量一等奖5人，终末病历书写质量二、三等奖及运行病历书写质量优胜奖各10人。天佑医院共14人获奖。在获终末病历书写质量奖的10人中，一等奖3人、二等奖5人、三等奖2人，获奖优势明显。

强化病历内涵 深化优质服务

病历是记录医疗活动和过程的医学文书，不仅能综合反映医疗机构的医疗质量安全管理水平、医疗技术和规章制度落实情况，也是防范医疗纠纷、医疗风险的关键依据。

在天佑医院病历评选现场，我们采访了集团公司医疗管理部张晓斌总监。他介绍：由于参评的医院中有国际JCI认证医院，所以此次评选不仅严格按照国家卫生部《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《上海地区病历质控标准》及参赛的各家医院《住院病历书写规程》等标准执行，还要参照国际JCI标准。对于同一个方面的规范，标准取高不取低。高标准下，才能筛选出最优秀的病历。

集团公司举办以“强化病历内涵，深化优质服务”为主题的病历书写竞赛活动，有助于提升医务人员的业务素质，持续改进医疗质量，保障医疗安全。据了解，今后集团公司将常态化开展此类活动，各医院也需建立常态化的持续提升病历质量的机制，将竞赛活动与日常医疗工作密切结合起来，持续改进，建立病历质量长效机制，不断提高临床医疗服务水平。

以评比促提高 确保病历质量

上海天佑医院一直重视病历书写质量的持续提升，把病历书写作为“开展优质服务活动”的一个重要组成部分，通过树立优秀病历典型，不断规范病历书写行为，提高病历书写质量。蔡剑飞院长在病历书写质量竞赛动员会上强调，为确保医疗安全,必须及时、全面、准确地书写病历，并要求各科室定期组织病历自查自纠和整改提升。

“针对此次病历书写质量竞赛活动，天佑医院医务科从9月开始就进行了全院深入动员，并定期组织专题学习培训，强化病历书写的各项标准和规范。”天佑医院医务科朱凤鸣科长介绍，终末病历由科室初评上报院部，再由院部根据科室推选结果和集团公司需要的病历类型再次筛选，经过层层选拔，将最优秀的病历展示出来，是为了树典型，促提升。而此次参评的运行病历，采取现场随机抽取的办法选出，最能体现医院真实的病历质量。

值得一提的是，我院妇科张静医师的病历于今年7月获得“2020年度上海市优秀病历评比二等奖”，在此次评选中她再次以高分获得终末病历书写质量一等奖。