头部外伤的并发症和后遗症

在临床工作中经常遇到患者或者家属，来问我:“医生，我这头部的伤会不会留下什么后遗症啊？”。就此问题，今天给大家带来科普，以供各位患者参考。

1、脑膨出

2、颅骨缺损
①＞3cm以上应行颅骨修补
②一般伤后3-6个月修补
③感染性伤口完全愈合后1年以上修补
④小儿一般10岁以后修补
⑤常用材料为钛板、仿生人造颅骨、有机玻璃和硅橡胶板

3、脑脊液漏
①包括鼻漏和耳漏
②大部分患者采用头高位，避免擤鼻，咳嗽，用力屏气，保持大便通畅，适当脱水或服用乙酰唑胺，可在1-2周后漏口闭合
③超过1个月则需要手术修补

4、颈内动脉海绵窦瘘
①搏动性突眼
②眼外肌麻痹
③需要介入治疗

5、低颅压综合征

6、颅内积气

7、脑积水
①采用脑室腹腔分流术

8、脑神经损伤

9、癫痫
①早期发作(16%)，在伤后一个月内，以局限性发作为主
②晚期发作(84%)，在伤后一个月以上，以大发作为主
③治疗以药物治疗为主，大多能控制，至少服药2年，完全控制后再继续服药1-2年，然后逐渐减药停药
④药物治疗无效的可行癫痫灶切除或胼胝体切开

10、外伤性动脉瘤
①浅表血管创伤性动脉瘤，及时手术
②深部血管创伤性动脉瘤，宜先止血、脱水等治疗，病情缓解后手术
③颈内动脉海绵窦段动脉瘤，易发生致命性鼻腔大出血或破裂形成颈内动脉海绵窦瘘，首选介入治疗

11、外伤性颈动脉闭塞

12、颅内感染

13、脑脂肪栓塞

14、迁延性昏迷(植物状态)

15、脑外伤后综合征