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褥疮腐肉如何清除,清创袪腐常用方法

2021年03月09日 10282人阅读 返回文章列表

褥疮伤口常常伴随有腐肉和坏死情况,如果伤口存在发臭情况,表明伤口表面部分组织已经坏死,呈现黑色或黄色的腐肉状态,且伴随有严重的感染和炎症情况,需要立即进行清创袪腐和抗菌消炎处理。

伤口发臭多是由于厌氧菌感染,应尽快到创面修复专科医院进行诊治,如不方便处理可请外科医生上门处置,具体的处置方法一般包括手术器械清创处理,铲除伤口内的坏死组织,使病菌失去滋生条件;另外还有药物溶解袪腐,通过蚕食清创逐步清除坏腐组织,使其排出体外。 

黑痂、腐肉和脓液都是坏死组织,对于黑痂可先用双氧水和生理盐水软化后,手术器械清除,身体状况良好的患者可深度清创,使创面完全变新鲜;对于身体状况较差的患者,则需要考虑配合药物清创处理,更加温和、减少二次创伤。

手术清创可以去除大部分的腐肉,对于伤口表面粘连比较紧密的腐肉,可外用褥疮膏类药物来促进蛋白酶的溶解能力,将剩下的腐肉溶解成液体排除体外,同时控制伤口炎症。

清创工作完成后,则可进入下一阶段的治疗工作,可通过负压引流、外药药膏促进生肌等多种疗法相结合,为伤口创造良好的愈合环境,促进肉芽组织生长,同时也要关注患者的全身状况,改善营养水平和机体免疫力,必要情况下应对原发病进行积极治疗。

患者家属在日常护理工作中,切勿在伤口撒药粉来消炎,迫使伤口干性结痂形成垢块,这样做会使痂下积累新的脓液和坏死,造成恶性循环。保持伤口湿润性,更利于表皮细胞自由移行和增殖,加快伤口长肉和上皮。

伤口部位不能再次受压,否则会恶化扩大坏死,寻找多个可以躺卧的姿势轮换,白天每隔2小时翻身一次,夜间最长不超过3小时,同时也要防止其它部位也生褥疮。

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