化疗对于乳腺癌的应用

　　化疗是乳腺癌综合治疗中很重要的手段。术前新辅助化疗能提高肿瘤的手术切除率，术后化疗可延长无肿瘤复发生存期及总的生存期。无论分子分型，绝大部分患者均能够从化疗中获益。

　　化疗的适应症

　　不适合手术治疗，有广泛转移或远处转移者

　　术后或放疗后复发或转移的晚期病例

　　术前新辅助/术后辅助化疗

　　化疗可用于手术后辅助和手术前新辅助

　　辅助化疗

　　目的:减少手术治疗后肿瘤复发的可能性

　　辅助治疗原因:手术治疗后可能有微转移，而导致病变复发

　　新辅助化疗

　　目的：在手术前缩减肿瘤体积(减瘤)

　　其他优点:

　　为“无法手术”的患者创造手术机会，使手术时肿瘤细胞活力降低，不易扩散，杀死微转移肿瘤细胞，评估肿瘤细胞对化疗药物的反应。

　　对于晚期乳腺癌患者，在以下情况下推荐使用化疗：

　　激素受体阴性

　　内脏危象

　　弥漫性肝脏转移

　　脑膜转移

　　骨髓转移

　　肺的癌性淋巴管炎

　　激素受体阳性但对内分泌治疗耐药

　　对于内分泌治疗敏感的激素受体阳性乳腺癌患者，化疗较内分泌治疗无法改变生存期，且对生活质量的影响更大，因而更推荐使用内分泌治疗！