不是所有的幼儿皮疹都是湿疹

婴幼儿湿疹非常多见，尤其是秋冬季，有时门诊百分之八十以上为湿疹患儿。正因为其高患病率，有很多家长误把很多皮疹当作湿疹，部分及时来门诊得到及时治疗，还有很多患儿被家长疏忽了，自行外用湿疹药膏，加重后才来就诊。

“婴幼儿湿疹”表现多样，可累及全身，常见为面颊红斑脱屑，部分有红肿、渗出破溃，有时可泛发前胸（包括乳房）、后背、四肢等。有部分患儿以上表现尤其眶周、颈部、四肢关节累及，需要考虑特应性皮炎，很顽固，需要避免可能过敏原，主要为食物与尘螨。注意，湿疹及特应性皮炎主要在两个月以后发作。广东省妇幼保健院皮肤性病科李真真

有一部分婴幼儿前额、面颊出现芝麻、绿豆大小丘疹、丘脓疱疹，就像”缩小版的青春痘”，此时需要考虑“婴儿痤疮”，和湿疹的治疗方法完全不同，家长不要随便至药房买药，至正规医院就诊。婴儿痤疮多见于出生后几天到三个月。

有一部分患儿，头皮、面部、颈部、前胸后背出现芝麻大小丘疹、或脓疱，可能就是捂出来的“痱子”。因为家长总有误区认为孩子怕冷。其实，孩子特别怕热。很多疾病都是家长捂出来的！

有一部分患儿出生后一周左右发现头顶油腻性鳞屑、黄痂，前额、眉工眉心、鼻唇沟等红斑、鳞屑，需要考虑“脂溢性皮炎”，可持续数月，至青春期后可能会再次发作。

有一部分患儿只有口周出现红斑、渗出、脱屑，平时口水较多，或饭后如吃完芒果等出现，需要考虑“口周皮炎、芒果皮炎”等，局部刺激、过敏导致。

有一部分患儿只有双手背、手腕、上臂出现丘疹，需要考虑“摩擦苔藓样皮炎”，多于接触沙土、脏水、塑料玩具等相关。

有一部分患儿主要是尿布区域出现红斑、斑丘疹、渗出破溃等，需要考虑“尿布皮炎”。

有一部分患儿在褶皱部位如颈部、腋窝、大腿根部、四肢关节窝，尤其是肥胖幼儿多见，由于摩擦、潮湿容易出现红斑，需要考虑“间擦疹”，此类患儿红斑周边出现斑丘疹、脱屑时，需要排除是否合并“念珠菌皮炎”，至医院做真菌镜检。同时还要观察口腔粘膜是否有白斑。一部分患儿因肺炎、肠炎等长期影响，抵抗力降低发病。

有一部分患儿在秋冬季时双下肢出现大片脱屑，部分婴幼儿可表现躯干、四肢均大量脱屑、翘皮，需要考虑“寻常型鱼鳞病”，保湿滋润非常重要。

婴幼儿全身出现的皮疹还有很多表现，及时至正规医院就诊，不要自行用药处理。