【疾病科普】化学预防：高危乳腺癌女性的预防措施

　　如果你患乳腺癌的风险增高（如有乳腺癌家族史、BRCA1或BRCA2基因突变、小叶原位癌等），那么你可以采取化学及手术这些措施来降低你患乳腺癌的风险。乳腺癌是激素依赖性肿瘤，这预示着它很可能是可预防的恶性肿瘤；应用药物预防癌症的方法称为化学预防；目前预防乳腺癌的药物主要包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂。

　　选择性雌激素受体调节剂：1、选择性雌激素受体调节剂：在乳腺组织中可对抗雌激素，对乳腺具有保护作用，代表药物：他莫昔芬和雷洛昔芬；

　　2、他莫昔芬绝经前后高危女性均可应用，但雷洛昔芬仅适用于绝经后高危女性，在此类人群中的预防作用与他莫昔芬相似。

　　芳香化酶抑制剂：芳香化酶抑制剂是一种通过阻断芳香化酶催化生成雌激素来降低女性体内雌激素水平的药物，可用于绝经后高危女性乳腺癌的预防，代表药物有阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。

　　临床数据显示，他莫昔芬（每天20mg，连续服用5年），降低乳腺癌发生风险：对于全部高危ER+女性的乳腺癌发生率降低49%，具有不典型增生史的ER+女性的乳腺癌发生率降低89%；芳香化酶抑制剂绝经后ER阳性高危妇女，浸润性乳腺癌发病风险降低比例：依西美坦乳腺癌发生率降低65%，阿那曲唑乳腺癌发生率降低53%。