针对共济失调的阶段性诊断，灵活治疗

2022年10月22日 36人阅读

共济失调是一种以运动的协调不良、平衡障碍为主，呈慢性进行性发展的疾病。

临床上常以下肢发软、乏力易跌而求医。逐步出现上肢不能做精细动作，构音障碍，意向震颤。

部分病人出现进食图难、呛咳、手足徐动。还有部分病例可有舌肌和面肌的肌束颤，眼球运动障碍，眼球震颤，视神经萎缩。晚期常有吞咽困难，部分病例伴发痴呆，尿失禁，下肢痛，深感觉障碍，极少数可并发肌萎缩等。

共济失调成因复杂。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“治疗共济失调首当其冲的是辨明病因。”

比如小脑的一些病变，小脑的梗死、炎症、小脑出血等等；

又如人体的深感觉系统的任何一个环节出现了障碍，也会表现一些共济失调的症状。比如神经根性的疾病、周围神经系统的疾病等；

还有就是大脑性的共济失调，主要是大脑的额叶、顶叶、颞叶等出现了病变，比如脑血管疾病、肿瘤、炎症、外伤等。

除了上述病变，像小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等疾病皆可发生共济失调，或出现相类似症状。

但无论是哪一种疾病所导致，深入下去都是一个相当大的课题。比如，小脑萎缩是共济失调中较常见一种类型。而小脑萎缩又有遗传性和散发性两种类型，遗传性又包含了常染色体显性和隐性遗传。

共济失调以前只能根据临床症状及体征诊断，自从核磁共振应用后由于多层面、多方位扫描且能排除伪影而成为首选检查方法。

但核磁在本病检查中，由于后颅凹骨质伪影的影晌，对小脑、脑干、脑髓显示均不满意。因此也断不可根据一张CT片正常而忽视临床症状。

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