今日话题：大面积脑梗塞后遗留超过3个月的肢体残疾和失语，还有机会康复吗？

遗留右侧肢体残疾，尽管卧床康复3个月，肢体也只能在床上平移，无法抬离床面，完全性失语，不能说话。家属老爸经人介绍辗转收入我科，看看能否得到进一步的改善。第一次晨间病房查房，看到纯朴、善良、苍老的老爸站在床边，向我们不紧不慢的诉说着女儿的病情，年轻秀丽的女儿静静躺在床上，一言不发（完全性失语），想到独生子女家庭在老年突然遭遇失独、残疾等意外后，本是年轻人照顾老年人的季节，现如今却成了白发人弓着背照顾残疾的黑发人，让人心中一阵苍凉和心酸。患者左侧大面积脑梗塞三个月，右侧肢体肌力只有2级，完全性失语；左侧大脑前动脉向左侧大脑中动脉代偿供血，基于上述情况，可能能够做的外科工作并不多，进一步康复的希望也不大。尽管如此，我们还是认真的对患者进行了详尽细致的评估，看看能否找到突破点。造影发现患者颈内动脉起始部存在颈动脉蹼（可能是三个月前引起梗塞的原因，图3）

还有两处隐约可见的颈动脉夹层，造影期间血管局部构型短时间内出现改变，提示夹层影响远端血流，修复夹层对患者至关重要

于是一个支架重建两处夹层和颈动脉蹼（花钱少，一个支架解决3个病变），手术顺利。

术后次日，患者右侧下肢肌力由2级恢复到3级，可以自行抬离床面了，眼睛也变得清亮了，这是对生活重新恢复了自信。
出院前，患者完全性失语恢复到可以数数（1、2、3、4、5、6……）。

术后2周不到，今天我们组马医生通过患者老爸进行随访，患者的老爸说：现在可以自己站立走路了，也能说话了，但是记忆力还不好……，这恢复速度，也太快了，超出我们的预料……
希望下次见到患者，患者能够康复的更好。毕竟，自己能走路、自己能说话比啥都好～～～
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