老年人视力骤降应该考虑颈椎病

     颈椎病是临床很常见的疾病，可能导致患者出现颈部不适、上肢不适等多种症状。但是，你知道老年人视力突然下降也可能是因为颈椎病吗？重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

     2017年6月9日《千山晚报·健康版》在《老汉视力骤降竟是颈椎病“惹祸”》一文中称，一位67岁的老汉近五年来，视力骤降，亲人站在眼前竟看不出男女。近日，老人因视力下降及颈部疼痛到医院就诊，被确诊为混合型颈椎病。手术后，老人意外地发现，自己的视力问题竟然奇迹般地好转了。

     混合型颈椎病是个啥子？

      多数人都听说过颈椎病，甚至随着颈椎病患者人数的上升，很多人身边就有颈椎病患者，对颈椎病也有简单的了解。那么，新闻中患者所患的混合型颈椎病又是怎么回事儿呢？

     重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，根据患者症状表现的不同，颈椎病在临床上可以分为颈型、脊髓型、神经根型等多种类型。如果颈椎病患者同时存在两种以上类型的颈椎病，则认为是混合型颈椎病患者。

     混合型颈椎病多见于老年人，主要是由于广泛的骨质增生所致。当然，年轻人也可能由于颈椎失稳患有混合型颈椎病。混合型颈椎病患者不会出现统一的症状，但是多数会出现颈部疼痛。此病症状主要需看患者为哪些类型颈椎病的混合，比如当患者为脊髓型和神经根型同时存在时，则表现为脊髓受压症状（走路踩棉花感等）合并神经根型颈椎病症状（手麻等）。

     混合型颈椎病患者在诊断上较难，需要专业的脊柱神经外科医生根据患者病史、体征、临床症状等集合X线片、CT、磁共振进等影像学检查进行确诊。

     混合型颈椎病的治疗较难，通常需要参照构成混合型颈椎病的各个类型进行分别治疗。从临床数据来看，此类颈椎病患者多数时候保守治疗效果有限，因此，外科手术成为多数患者的治疗选择。

     颈椎病会导致视力下降吗？

      新闻中，患者在就诊出现突然的视力下降“亲人站在眼前竟看不出男女颈椎手术后，患者视力恢复“能看见天花板上的装饰纹路了”。颈椎病会导致视力下降吗？

      晏怡教授介绍，虽说临床上由颈椎病导致视力下降的病例并不多见，但是颈椎病是完全有可能导致患者突然出现视力下降的。因此，对于上了年纪的人来说，如果出现突然的视力下降，在排除其他原因后，不可忽视颈椎病可能。

颈椎病导致视力下降主要是由于脊柱退变刺激人体周围的软组织造成紧张痉挛压迫血管，造成脑部供血不足，使得患者出现视神经中枢的缺血，造成视力下降。

      颈椎病导致的视力下降，多见于交感型颈椎病患者，症状可表现为眼球胀、怕光、流泪、视物模糊、视力减退、瞳孔扩大、眼险无力、眼前冒金星、飞蚊症等。因此，简单来看，新闻中的患者应该是交感型颈椎病合并其他或几种类型的颈椎病。

     怎们判断视力下降是不是因为颈椎病？

     那么当日常生活中，中老年人出现视力下降的时候，该怎么判断是不是由颈椎病导致的呢？

     1、视力下降伴有头晕、掉头发等，可怀疑为颈椎病所致；

     2、视力下降伴有颈部症状，可怀疑为颈椎病所致；

     3、视力下降伴有耳垂尖和后脑勺沿线的中点鼓包，可怀疑为颈椎病所致。

     4、视力下降伴有肢体症状时，可怀疑为颈椎病所致；

     晏怡教授提醒：当中老年人出现突然的实力下降，并且满足上述任一情况时，应该充分考虑颈椎病可能并且及时到医院的（脊柱）神经外科就诊，明确病情，早日治疗。