子宫多发肌瘤,月经量超多,重度贫血需住院输血,介入微创保留子宫治疗后好转
2020年04月22日 8822人阅读 返回文章列表
李女士5年前月经量增多,去当地医院检查发现子宫多发肌瘤,轻度贫血,行超声聚焦治疗后月经量稍减少半年,随后月经量又增多,发展为中度贫血。因肌瘤较多不能行宫腹腔镜肌瘤完全剔除,30岁的李女士选择保守补血等治疗。定期复查超声的过程中发现子宫肌瘤逐年增大、增多。近1年来月经量越来越多,怎么补血都补不够,还用了米非司酮停经2个月,但停药后例假量更多,使李女士进展为重度贫血(43g/L),经常气喘,没精打采的,容易累,上班犯困,容易走神,工作不免出错。李女士没办法,只能住院输血,重度贫血改善为中度贫血(70g/L)后就出院,出院后来例假,立马进展为重度贫血。李女士重度贫血,长期输血也不是办法,做宫腹腔镜(全身麻醉)又要先输血改善贫血,妇科医生建议李女士在局部麻醉下做微创介入栓塞治疗。李女士则在我院检查磁共振(如下图)发现:子宫已经长满了很多肌瘤,而且很多都是粘膜下肌瘤,也就是导致李女士月经量超多,重度贫血的元凶。
通过磁共振与抽血检查显示,李女士的子宫多发肌瘤与贫血已相当严重。我院介入科是广东省首个《子宫疾病微-无创治疗中心》,是较早应用介入微创栓塞治疗子宫肌瘤的科室,有非常丰富的治疗经验。介入微创栓塞保留子宫的治疗方法可以将李女士的多发肌瘤一网打尽,则给予李女士行子宫多发肌瘤超选择介入栓塞治疗。
经大腿打针超选择栓塞子宫肌瘤的供血血管(如下图),随后肌瘤缺血死掉吸收缩小。
介入微创栓塞治疗后第二天,大腿针眼愈合良好,即可下床活动。
三个月后李女士2次月经量明显减少,没什么不舒服,贫血明显好转(86g/L)。复查磁共振显示:之前很多的粘膜下肌瘤都灭亡、缩小了(如下图),真正的达到了一网打尽所有的肌瘤。一般半年后贫血进一步好转甚至恢复正常。
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