糖尿病性视网膜病变该怎么办？？

病因治疗，最关键最重要！

该病的根源是糖尿病，因此一定要控制好血糖。我治疗过很多糖尿病眼病的患者，大部分恢复很好并且一直能保持的，都是血糖一直控制很好的患者。有些患者在我刚做完手术的这半年视力维持还不错，自己也知道血糖控制不好的严重后果。但是视力一旦恢复后又开始放松警惕，血糖又不好了，不到半年又出现大出血，又需要手术治疗。并且，各位要知道，一旦出现一次大出血，都会出现不可逆的损失，每次视力都会下降一大截，因此一定要控制好血糖！！！北京大学人民医院眼科程湧

眼部的治疗：

一是因黄斑水肿导致的视力下降的治疗，二是针对血管阻塞后出现大量的新生血管的治疗（这些不健康的血管会引起大出血！）。三是针对严重情况的手术治疗：

一、针对黄斑水肿的治疗

糖尿病眼病后，绝大部分患者会出现黄斑水肿，患者的表现是出现视力下降，视物变形等情况。这些都是因为黄斑水肿导致的，这是必须要治疗！！目前，最有效的治疗方法是往眼内注射药物，下面是患者最爱问的几个问题：

1、我得了这个黄斑水肿需要打针，大致是什么过程？

我们医院是需要1个月注射1针，具体一共需要几针，要根据患者得病时间，血管阻塞的范围，黄斑水肿的高度决定的。大部分患者需要连续打2-3针后再观察。打完1针后，过一个月来复查，再打第2针，中间不用复查。

2、我得了这个病后，视力能恢复到什么程度？

眼内注射药物能非常有效的控制黄斑水肿，保住现有的视力，并且只要坚持治疗，很多患者都会有视力提高，有些患者就想恢复成没得病时候，这个做不到，要知道得病和没得病肯定不一样！

3、该治疗很贵，我能不能不打针治疗？

该药物目前确实不便宜，目前打一针需要人民币5000左右，针对该病的治疗还没有进入医保（不过据说2020年初能进入医保），大部分患者在治疗5针左右时疾病就可以控制，也就是人民币30000元。但是我想说的是，如果出现黄斑水肿而没有治疗的话，大部分患者这个眼的视力就会丧失，基本上就是致盲的状态。说句不恰当的话，用3万换一只眼的有效视力，划不来么？要知道人只有两只眼睛！！并且我们试想想，如果视力不好是多么容易摔倒，特别是老年人，如果不小心摔骨折了，现在打几个钢钉1块钢板的价格是远远高于3万的！

4、既然都是打针治疗，我能不能回当地或者在小医院治疗呢？

这个当然是可以的，但是我想强调的是，打针这个操作虽然都能做，但是其实最关键的是对于疾病的认识，什么时候需要继续打针，什么时候需要换药或者联合激光，什么时候可以停止治疗，这些都会影响到最终视力恢复的情况！

二、针对新生血管的治疗

大部分分支静脉阻塞和一部分中央静脉阻塞后，我们都需要进行血管造影的检查，来观察是否有新生血管（这些血管是得病后长出来的、不健康的血管，容易自己破裂、出血）。如果有新生血管或者快要长出新生血管的话，我们就必须联合激光治疗，这样才能防止疾病进一步发展，出血严重的大出血或者青光眼的出现。

三、玻切手术治疗：用来治疗部分严重视网膜病变的，像是持续性玻璃体出血，牵引性黄斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。

整体来说，该病只要早发现早治疗，绝大部分患者视力能恢复得不错。如果还有什么问题可以在线上和我咨询，或者在来医院找我看病，祝各位健康！