前天有位脑萎缩患者家属联系过来,问还不能给治。
先说一下这个患者的情况。得了小脑萎缩有三年多,人没有瘦下来,反而是有些虚胖。
四肢都有些水肿,多汗,饮食也不好。头前些天又阳了,饭就更不怎么吃了,只能喝一点儿水,目前还在医院输液。
患者家属大概就说了这些个情况,问还能不能治疗,如果能的话,出院后就来一趟。
由于没有见到患者,了解的情况又有限,只能大致判断一下。
对于这位患者,首先来说,可以先消肿。虽然患者目前是靠输液来维持生命,但是出汗,却可以说明他的身体机能并没有到了完全不能治疗的程度。
中医讲久病从虚,现在患者又吃不下饭,脾胃肯定是很虚弱。可以先从调脾胃入手。
如果能把脾胃的功能先养过来,其它的症状想必都可以再进一步处理。
脑萎缩患者有这种情况的也不少,吃不下饭,几年下来,人就变得很消瘦了。但是这位患者,没有瘦下来,反而是虚胖。
初步判断呢,就是脾虚运化异常,水液不能转化为津液,造成水液停聚。
水液不能转化津液润化各个组织器官,使大脑总接受缺水信息,从而使水液停聚加重,形成了恶性循环。
脑萎缩这个病,很多人都没弄懂,到了临床上更晕。其实这个病,不能看局部,要整体观察。
中医里,一般把脑萎缩直接就归为了痿证。“行气阳明方”也是这么分的,因为比较方便。
但是,我们要知道,在脑萎缩的发展过程中,有可能会分别出现痹证、痿证、厥证。
脑萎缩也分阶段性,跟生活习惯也有很大关系,在治疗过程中,要时刻不忘保护胃气。
所以,你把大方向的病机给把握住了,那这个病也就好治了。
脑萎缩,病轻时,要用重剂;病重时呢,反而要用轻剂。
用药不仅要薄,而且药性还要向上,要轻一点。
很多人治脑萎缩,都是从肝肾论治,用杜仲、狗脊,这样气就下沉,反而不容易好。
脑萎缩患者,太阳病变有很多,多数都可以用热药来治。因为啥呢,实在太阳,虚在少阴。
脉变迟了,总想睡觉,打不起精神来,一摸,手脚发凉,这是病由太阳转入少阴了。
患者的肾阳不足,就出现了少阴证。
这时候,还是得按阳经来治,用附子来温理少阴阳气,驱邪培本。