冠心病病人放入两枚支架后射血分数降低了是怎么回事？

有一名患者在去年11月份放两枚支架，当时只是发现有早搏随后做各项检查。发现有下后璧心梗是陈旧性的彩超显示左室增大为66mm射血分数35.但本人没有异常感觉。随后冠脉造影显示动脉狭窄并且有一支闭死。

支架术后每月检查彩超射血分数和左室大小都在正常范围内，但与上月相比彩超显示左室大小57射血39.实验室检查各项指标都正常。原先的脂肪肝也基本恢复正常。本人以前血糖血压血脂都在正常值，现在也在正常值。患者本人每天坚持锻炼。饮食起居规律。想问是怎么回事？下面就来解说一下。

陈旧性心梗，彩超显示左室增大是什么概念？

陈旧性心肌梗塞:陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。胸痛，胸闷是冠心病心肌缺血的常见症状，并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

任何原因导致的左心室压力增高，都能引起左心室为了更好的射血，而让心肌代偿肥大。常见的就是长期高血压导致的高血压心脏病，左心室压力增高；还有就是先天性心脏病或者风湿性心脏病导致的主动脉瓣的问题，如主动脉瓣关闭不全，已射出的血液会反流入左心室，导致左心室压力增高，或者主动脉瓣狭窄，血液没能很好的射出左心室，导致左心室压力增高。

射血分数35又是什么一个概念？

射血分数的正常值为50-70%，可通过心脏彩超进行检查，是判断心力衰竭类型的重要指征之一。心脏射血分数35%，说明心脏的心功能特别差，一般预后都是很不好的，3-5年的存活可能性约20%左右，好的是去医院心内科就诊，完善心电图，心脏彩超等检查。看是否需要进行CRTD起搏器植入治疗。但患者本人也反映上个月是35，这个月射血分数是39，也就是提高了，心功能有所改善。

一般射血分数提高，主要有两种方式：

1，药物+ICD（除颤器，价钱较贵）

这是目前绝大多数医生的应对方法，一方面对患者应用药物（强心、利尿、扩血管），恢复心肌能力，一方面为患者植入ICD，这是一种保险措施，由于患者射血分数过低，很可能突然发生室颤室速，导致猝死，而ICD可以在关键时刻救命。

2，药物（前期）+手术（微创）+生活干预（后期）

药物跟上述没有什么太大区别，主要是在治疗前进行稳定和控制，然后可以通过神经调控在治疗根源病灶的同时，对交感神经进行精准调控，强行激活心肌细胞，恢复心脏的正常功能，术后效果明显，可以在术后立即感觉明显改善，后期告别药物控制，只要患者严格遵守医嘱，调整生活、饮食习惯，那么完全可以使射血分数提高到正常水平，恢复心功能。

不过每个人情况不一样，因此想要了解适合自己的具体做法，还得要来院根据医生建议做进一步的方案制定。