走一会歇一会，小心患上腰椎管狭窄症！

81岁的老吴以前身体一直很健康，除了有老年人易患的高血压、糖尿病、平时也能走走，活动活动，生活自理没有问题。可近两年来，老吴逐渐发现走长路后两条腿后外侧偶尔会出现麻木，坐下休息后症状又缓解了，开始并没有在意，但从去年开始，老吴发现自己的症状越来越严重，只要平地行走约200米就开始出现从腰骶部、屁股后方、大腿后外侧、小腿后外侧以及脚背和脚底外侧过电样的疼痛麻木症状，停下休息几分钟后又可以走几十米，最近几个月麻木疼痛的情况越来越严重，晚上都没法睡觉，要吃止痛片才能稍微眯一会，最后到医院里来的时候是被家属抬着进来的。常州市武进人民医院骨科厉晓龙

老吴的情况临床工作中很常见，他患上了腰椎管狭窄症，一定要引起大家的重视，否则后果很严重！

每天都只能这样坐成，无法睡眠，疼痛麻木难忍，甚至有了轻生的念头，要求我们给他一个了断！

定义：

腰椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。

腰椎管狭窄有哪些症状表现？

间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现，脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

（2）下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

（3）神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

（4）马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状， 严重时可造成下肢不完全性瘫痪，出现大小便及性生活障碍症状。

腰椎管狭窄有哪些诊断方法？

1、有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。

2、多发生于40岁以上的体力劳动者。

3、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转，严重者可引起尿频或排尿困难。

4、下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰背伸试验阳性。

5、CT和核磁共振可明确诊断。

腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄，但没有不适症状，这种情况是不需治疗的。只有当影像上有腰椎管狭窄，并有相应症状，我们才称之为腰椎管狭窄症，这时候才需要进行治疗。

1、卧床休息：急性期，也就是症状比较严重的时期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

2、口服药物：

（1）非甾体抗炎药：主要用于急性期的消炎镇痛。

（2）脱水药：也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿，减轻症状。

（3）营养神经类药：如甲钴胺片等。

3、理疗与康复锻炼：物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。

4、手术治疗：原则是减压、固定、融合。