痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。
痉挛性斜颈是指的一种异常姿势,常伴有头部振颤、徐动或痉挛性不自主运动,致使头部和颈部呈多种倾斜性姿势,受累肌肉明显肥厚。多见于中、青年,发病开始时症状轻微,缓慢发展,逐渐加重至不能控制,在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重,睡眠时症状完全消失,患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动,双侧颈部深、浅肌肉均可累及,但多以一侧为重,受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向,患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾,甚至头颈反复发作的旋转运动。
确切病因尚不明确,外伤、遗传因素、颈部风寒都有可能导致痉挛性斜颈。有大量证据证明,其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。
(1)纹状体功能障碍是本病的重要原因之一。文献中曾发现纹状体区出血和动静脉畸形的患者有此症状。中脑损害也可能和本病有关。
(2)精神因素也是本病症状发作很大的原因之一,“两次打击学说”认为其在本病的发病过程中起到了诱发作用。
(3)前庭功能异常也可能是导致本病的原因之一。
(4)最近,人们注意到遗传因素和本病也可能有关,目前发现DYT7、DYT7等20余种基因与肌张力障碍的发病相关,相当一部分病例有阳性家族史相信90%以上的患者都会听从医生的打肉毒素治疗。肉毒素又被称为是肉毒素杆菌内毒素,可以用于治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱,用它来麻痹肌肉神经,已达到停止肌肉痉挛的目的。这种治疗方法只能起到控制症状的效果,所以基本上不会有治愈的可能。