小儿脑瘫症状马蹄足的治疗?

2018年08月27日 7287人阅读 返回文章列表

     马蹄足又叫做尖足和垂足,在新生儿中是非常常见的骨关节畸形,大多数患有马蹄足的患儿都是因为大脑发育不完全所导致的,比较多见于早产儿和缺氧缺血性脑病脑瘫患儿有马蹄足的症状。 那么马蹄足有什么特征呢?患有马蹄足的病人站立和行走时足的形态很特别,与一般人很不一样,如果孩子到了可以行走的年龄,站立行走时却以足尖着地,而足跟悬空,形如马蹄,走路时在幼小时期足尖不能抬举,常踢地而行,足尖先着地而后足跟着地。带孩子到医院检查时,检查到足的前部跖屈明显,常合并凹足,跟腱短缩,足完全不能背屈,这种情况就是明显的马蹄足。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康


    赵海康主任认为认为,很多疾病都可以导致马蹄足,比较常见的有先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪、多发性神经炎、踝关节疾患、长期卧床的病人和下肢骨折固定不当者等。

    脑瘫痉挛性马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形,发生率是1/1000。引起马蹄足的原因还不清楚,最大的可能是基因的混乱。第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。马蹄足不是胚胎畸形,由正常足演变成马蹄足,一般发生在孕期的第4-6月期间,超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此,先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样,马蹄足是一种发育性畸形。

马蹄足会有哪些症状呢?

   1、新生畸形:出生后即现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。


  2、学步异常:患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地,负重处出现滑囊和胼胝。


  3、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常咀嚼和吞咽。


  4、噪音或体位改变:难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,脚触及浴盆边缘,背部肌僵硬竖弓型。


  5、活动减少、运动发育落后:表现为不能抬头,后拇指向收,手张不开,不会伸手抓物,不会笑,不认人,面貌异常。


  6、肌张力异常及姿势异常:直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状,下肢伸,足屈,躯干后伸.伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。


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