垂体腺瘤的分类

垂体腺瘤临床上一般有三种分类方法：

一、根据肿瘤的大小分类：根据肿瘤大小的不同，将垂体腺瘤分为：1、垂体微腺瘤：肿瘤的直径小于10mm；2、垂体大腺瘤：肿瘤直径10~30mm;3、垂体巨腺瘤：肿瘤的直径大于30mm。

二、根据肿瘤生物学特性分类：根据肿瘤生长及生物学特性，将垂体腺瘤分为：1、侵袭性腺瘤：肿瘤向鞍上、鞍旁及鞍底浸润性生长，侵入海绵窦，包绕颈内动脉，破坏鞍底蝶窦顶壁骨质，侵入蝶窦内等。2、非侵袭性腺瘤：肿瘤生长呈膨胀性，对周围结构呈挤压而非浸润破坏。

三、根据激素分泌的功能不同来分类：根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌型垂体瘤和无功能腺瘤。

大约70％以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。

激素分泌型垂体腺瘤是垂体腺瘤中临床表现最为复杂、临床预后转归各异的一类垂体腺瘤。根据激素分泌种类的不同，激素分泌型垂体瘤可以分为以下几种：

1、泌乳素分泌型垂体瘤：多数为女性病人，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性病人主要表现为男性性功能低减，如性欲下降、阳痿和不育。

2、生长激素分泌型垂体瘤：发生在骨骺未闭合的青少年时期主要表现为巨人症，发生在成年人则表现为肢端肥大症：面容改变、手足粗大（穿鞋子尺码增加）、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指（趾）软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

3、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤：主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。

4、促甲状腺激素分泌型垂体瘤：主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

5、其他还有FSH、LH型垂体瘤：临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也就会出现相应的混合症状。