常见眼病健康常识——黄斑变性

问：什么是黄斑变性？

答：黄斑位于视网膜的中心，有大量的感光细胞 (视细胞)，负责中心视力。中心视力是日常生活所必需的，如阅读、驾驶、识别他人的面部特征以及做精细活等。黄斑变性 (Macular degeneration) 是一种慢性疾病，患有此病的人，视网膜上的黄斑会逐渐恶化。大部分的黄斑变性虽然不会导致完全的失明，但会造成中心视力模糊或出现盲点，影响你的生活质量。年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上人群重度视力丧失的主要原因，也是全球成年人致盲的一个主要原因。黄斑变性有两种类型：干性黄斑变性 (DMD) 和湿性黄斑变性 (WMD)。相比较而言，干性黄斑变性要常见得多。在这种类型的黄斑变性中，黄斑组织的病变过程不伴有出血症状。湿性黄斑变性大多是由干性黄斑变性进展而来的，在这种更为严重的黄斑变性中，黄斑组织会出现血管增生和血液渗漏。

问：黄斑变性有哪些症状？

答：黄斑变性会引起视觉上的一些变化。

1）在阅读或做精细活时，老觉得光线不够亮。

2）越来越难以适应不太明亮的地方 (比如走进灯光幽暗的餐厅时)。

3）对颜色的鲜亮度感觉下降。

4）整体视觉逐渐变得朦胧。

5）中心视野变得模糊或出现盲点。

问：为什么会发生黄斑变性？

答：黄斑变性是一种老年性疾病，其确切原因目前还不清楚。病变的初始部位其实不是在黄斑区的视细胞，而是在其后面的色素上皮，它由单层细胞组成。黄斑位于视网膜的中心，直径大约5毫米左右。黄斑含有丰富的叶黄素，因此而得名。它是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，主要起着精细视觉和平视的作用。区别各种各样的颜色，包括读书、看报、看电视、看远方的物体，都是靠视网膜上的黄斑区。黄斑一旦损伤，人的中心视力就会严重下降。视网膜后的色素上皮细胞的一个功能就是清除那些被降解的感光蛋白废弃物。随着年龄的增长，色素上皮细胞会逐渐萎缩，失去色素，使得其清除废物的功能大大降低。当这种情况发生时，在视细胞的基底会开始出现黄色的脂肪沉积物，黄斑的外观也开始变得斑驳。随着玻璃膜疣和色素斑的不断增多，视力会逐渐恶化。

问：哪些人易患黄斑变性？
答：引起黄斑变性的风险因素包括：

1）年龄：60岁以上的老人出现视力严重丧失的主要原因。

2）家族病史：如果你的家人患有黄斑变性，那么你患上此病的可能性也较高。

3）性别：女性比男性更容易出现黄斑变性。

4）吸烟：吸烟会使患上黄斑变性的风险加倍。

5）肥胖：严重超重或肥胖会加速黄斑变性。

6）营养缺乏：这主要是指体内缺乏一些重要的矿物低 (比如锌) 以及有抗氧化作用的维生素 (比维生素A、C和E)。

7）心血管疾病：这包括高血压、中风、心脏病发作、冠心病和心绞痛。

问：怎样治疗黄斑变性？

答：目前还没有有效的方法可以治愈黄斑变性。

1）干性黄斑变性通常进展缓慢，很多患者都能够有比较正常的生活。但值得警惕的是也随时都有可能进展为更为严重的湿性黄斑变性，可以滴用施图伦眼液（β—七叶洋地黄双苷）治疗黄斑变性，控制黄斑变性的发展。

2）湿性黄斑变性的治疗主要着重于阻止疾病的进一步恶化：激光光凝疗法、光动力疗法 (PDT)、血管内皮生长因子 (VEGF) 拮抗剂等。

问：怎样预防黄斑变性？

答：以下措施可以帮助你预防黄斑变性：

1）多吃富含抗氧化剂的食物：食物中常见的抗氧化剂包括维生素A、C和E。经常吃富含抗氧化剂食物 (尤其是绿叶蔬菜) 的人，患黄斑变性的风险较低。

2）多吃鱼：鱼富含ω- 3脂肪酸，这种脂肪酸可以降低黄斑变性的风险。

3）不要吸烟：与不吸烟的人相比，吸烟者更容易出现黄斑变性。

4）管理好你的其他疾病：例如，如果你有心血管疾病或血压高，请遵照医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯，控制好病情。

5）定期做眼科检查：黄斑变性发现的越早，越容易治疗。对于年龄超过40岁的人，每2~4年应该做一次眼科检查；年龄超过65岁的人，每1~2年应该做一次眼科检查。