了解斑秃

引起斑秃的原因
目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。
斑秃可能与以下因素有关
1、遗传过敏：约10%～20%的病例有家族史。
2、自身免疫：班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。
3.Down综合征：Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
斑秃有哪些症状?
本病长于无意中发现或被他人发现、无自觉症状、少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区、直戏约1～2cm更大.脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发、有的已经折断、近侧端的毛往往萎缩.如将该毛发拔出、可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号、且下部的毛发色素也脱失.这种现象是进展期的征象.脱发现象继续增多、每片亦扩展、可互相融合形成不规则形.如继续进展可以全秃.严重者眉毛，睫毛，腋毛，阴毛和全身毳毛也都脱落、即为普秃。
脱发也可停止、此时脱发区范围不再扩大、边缘毛发也较牢固、不易拔出、经过若干大、边缘毛发也较牢固、不易拔出、经过若干月份、毛发可逐渐或迅速长出.也有的病人先长出白色茸毛、以后逐渐变粗变黑、长长、成为正常头发。
脱发的头皮正常、光滑、无炎症现象、有时看上去较薄稍凹、这是由于头发和发根消失之故、而非真正头皮变薄。
斑秃要做什么检查?
一、机体免疫功能的检测：包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。
二、头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)：头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明。zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。
三、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
四、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。
五、头皮病理切片：早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。
斑秃的诊断
斑秃的诊断方法
斑秃的诊断根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。
斑秃应与以下疾病进行鉴别
1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。
2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。
3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。
斑秃的并发症
斑秃的并发症有哪些?
斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。
斑秃的并发症1、甲病变：可呈滴状下凹，纵嵴和不规则增厚.也可有混浊、变脆等变化.全秃和普秃者甲变化更明显。
斑秃的并发症2、遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。
斑秃的并发症3、自身免疫性疾病：包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。
斑秃的并发症4、Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。
斑秃的并发症5、眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。