重症肌无力的常见症状有哪些?容易导致哪些危害?
2021年09月12日 8272人阅读 返回文章列表
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种”神经-肌肉接头“传递功能障碍导致的疾病,常常表现为一个或多个部位的骨骼肌无力。
最常见的首发症状是眼外肌无力导致的对称或非对称性上眼睑下垂和双眼复视,见于80%以上患者。其他眼部症状还包括眼球活动障碍,甚至眼球固定。儿童发病眼肌受累更常见。患者的瞳孔大小正常,对光反射正常。因此,当患者出现以上眼部症状时通常首先会去眼科就诊,如果经过眼科检查后还不能明确原因的话,应该到神经科排查是否出现了重症肌无力。
面部肌肉受累表现为鼓腮漏气,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,表情淡漠,部分患者表现出苦笑面容。
颈部肌肉受累表现为颈软,头颈活动无力,转颈、耸肩无力,抬头困难。
咽喉肌受累表现为咀嚼无力、吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍,鼻音,说话大舌头。这部分患者往往还会出现进食不足导致的体重下降或营养不良,喝水和流食呛咳到肺部导致的肺部感染。
四肢和躯干肌肉受累多在肢体近端肌群,表现为梳头、抬臂、提重物、下蹲、上楼梯无力等。
除此以外,一部分病情严重的患者可累及呼吸肌导致呼吸无力,表现为胸闷、气短、憋气或呼吸困难,导致呼吸功能不全、低氧血症、二氧化碳潴留,严重者出现呼吸衰竭,即肌无力危象。如果治疗不及时,则可能危及生命,为了维持患者的呼吸功能,常需要使用无创呼吸机甚至气管插管进行机械辅助通气。