爱心传递，15岁男孩重获双耳

2020年10月14日，我们团队完成首例自体肋软骨双侧同期全耳廓再造术。本次手术的患者比较特殊，是受到“春晖妈妈”资助的一个福利院15岁男孩，患有双侧先天性耳垂型小耳畸形。这是一位容易害羞但乐观开朗的孩子，与人交谈时总是扬着笑脸。

全耳廓再造术是一项难度高、耗时长、技术复杂的IV级整形外科手术，通常单侧小耳畸形患者需要3期手术来实现“功能性耳再造”，双侧则需要5-6期手术，耗时2年左右，不仅给患者带来沉着的负担，且再造耳的对称性难以做到统一。在院领导、麻醉科、护理部等支持下，我科“悦耳在线”团队前期充分完善各项准备，经过与患者及监护人细致沟通后，决定开展自体肋软骨双侧同期全耳廓再造一期术。这一决定对于医护团队来说是一项挑战，但患者感到高兴，他说对这次手术既紧张又期待。

由于是我院开展的首例双侧同期全耳廓再造术，针对其手术时间特别长、术中更换头位的同时需保护对侧再造耳的难点，手术室护理团队、麻醉医生团队及手术医生团队术前一天专门沟通协调围手术期事宜，制定周密的手术方案，确保手术顺利。

随着紧张流畅的双侧肋软骨切取步骤完成，张天宇教授认真比对两侧的耳廓支架模片进行雕刻，用心将两侧支架做到细节逼真、大小对称统一。由于再造耳不能受压，也使得术中偏头角度受限，增大了手术医生进行皮瓣剥离、支架置入、缝合等操作难度，本次手术共计用时5个半小时，再造耳术后大小、形态、位置对称性良好。半年之后，将可以开展同期双侧全耳廓再造二期立耳+骨导助听器植入术，大大缩短分期手术的时间，让患者尽快回归有声世界。
自2005年3月4日以来，我们团队已先后为1400余例先天性外中耳畸形患者开展了“功能性耳再造”手术，团队以“匠人精神”不断追求再造耳的美学及听力效果。针对先天性外中耳畸形这一临床疑难疾病，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立了国内首家专注于耳鼻面部畸形疾病特色治疗的“眼耳鼻整形外科”。每年全国近1/10的新发病例来本科就诊，手术量及术后效果处于国际领先水平。团队执笔制定《先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识》，并在此基础上，牵头欧美业内权威专家共同制定第一个耳畸形诊疗国际共识《InternationalConsensusRecommendationsonMicrotia,AuralAtresiaandFunctionalEarReconstruction》，为本病的国际化规范化诊疗奠定基石。成果也在国内以及美国、韩国等得到推广应用，对本领域的发展起着重要的规范和引领作用。