【学堂】耳朵的奥秘

耳朵的奥秘

       首先让我们来做个小试验：大家用两手捂住自己的两只耳朵，你发现外界声音有什么变化？再听听自己说话的声音，又发现了什么不同？

       你刚才是不是觉得外面声音变轻了、远了？而听自己的声音却觉得更响了、有回音感？如果在座的有人出现不同的感觉，请不要放弃治疗！

耳朵的第一个奥秘：听觉

       刚才的这个试验已经告诉了我们耳朵第一个奥秘：听觉。

       那耳朵又是如何能听到声音的呢？声音从外耳传到中耳，又从中耳传到内耳，经内耳转化后经听神经传到大脑，再形成听觉。

       我给耳朵听到声音这个过程做了一个形象的比喻：声音就像是太阳发光，内耳的耳蜗就像是太阳能电池板，将接收的声波转化为电能，大脑就像是灯泡，将传到的生物电形成听觉。

       这样我们耳朵就听到声音了！

       耳朵能听到声音却也是个技术活！耳朵只有刚才说的转化功能还是不够的，耳朵还需要对接收的声音进行多次放大：鼓膜与镫骨底板面积比使声音放大17倍，鼓膜震动传递给听骨链使声音放大2倍，听骨链的杠杆作用使声音放大1.3倍，这样我们耳朵才能够清晰的听到声音。

       耳朵的听力问题分三种类型：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

       传导性耳聋主要见于我们平常所说的中耳炎、鼓膜穿孔；

       感音神经性耳聋常见于聋哑及老年性耳聋；

       混合性耳聋是前面两种情况同时存在。

       回到刚才开头的小试验，用手捂住耳朵，其实是人为地造成了传导性耳聋，所以听外面声音变轻了、远了，而听到自己声音不一样，是因为听到了骨导相对增强的声音。

现在教大家一个听力自测的方法：

1.捂住双耳，听外面声音、自己声音；

2.单独捂住一只耳，听外面声音、自己声音；

3.将第二次得到的声音感觉与第一次对比

正常者：

捂住双耳---声音变远、减弱，自声很强、有回音感；

捂住单耳---捂耳声音远、自声很强并偏向捂耳、有回音感，

          另耳声音不变。

       如果你自测的结果与我们大多数人不一样，你真的不要放弃治疗！

下面来讲讲耳朵的第二个奥秘：位置觉

       耳朵里因为存在着前庭与半规管，而前庭与半规管就是我们人体用来感受加速度与角速度的部位，如果两耳间感受到的加速度与角速度不平衡，人体就会出现眩晕，甚至伴恶心、呕吐。

最常见的位置觉疾病是：

       梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、部分的特发性耳聋等。

       这里介绍个大家比较稀奇的病：良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症，耳朵里怎么会有石头呢？事实上这石头原来就存在于耳石膜上，因某种原因脱落了而成为结石，当体位发生变化时，结石在半规管里飘动，没有结石的耳朵就没有飘动的感受，造成两耳间的感受不平衡而发生眩晕。

耳朵的第三个奥秘：面神经

       由于面神经经过耳朵，所以当耳朵发生某些病变时会造成面神经的损伤，从而发生周围性面瘫，甚至突然间就出现了口角歪、流口水、不能闭眼、不能抬眉等。

       周围性与中枢性面瘫的区别：

       周围性面瘫

       一侧面部表情肌瘫痪为突出表现，口角歪斜，流涎，讲话漏风，鼓腮和吹口哨漏气，可伴有味觉丧失，唾液减少，听觉过敏。

       中枢性面瘫

       睑裂以下的表情肌瘫痪，睑裂以上均正常，常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常 ，无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。

       总结今天的内容，当您遭遇听力、眩晕、周围性面瘫等问题时,别忘了该去耳鼻咽喉科一趟。