什么是微创神经外科？

什么是微创神经外科？

术前向患者家属交代病情时，很多家属都会询问：“王医生，这是微创手术吗？能做微创吗？”上海长海医院神经外科王来兴

此时患者家属指的微创是希望手术切口小一点，创面小一点，这是鉴于大部分患者了解的微创手术大多来源于阑尾炎、胆结石等腹腔镜手术。事实上，很多患者及其家属对于微创在神经外科的理解是有偏差的。手术切口大小并不能完全代表微创，微创在神经外科的核心是以最小创伤的操作，最大限度保护、恢复脑神经功能，为患者解决病痛。

我科作为国内最早开展微创神经外科手术的科室之一，熟练掌握了微创先进技术，在微创神经外科各分支学科和领域都积累了大量的临床经验。

1、神经导航技术

神经导航系统是神经外科微创手术最重要的辅助设备之一。类似于汽车导航，它可以实时告知术者目前的操作部位，使术者做出更精确的判断或预判。其作用包括：精确的切口、入路设计、精确到达目的靶点、精确判断肿瘤边界等。

2、神经内镜辅助手术

内镜经鼻切除垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤等颅底肿瘤，是神经外科热门的新技术。相比传统开颅手术，经鼻手术微创、彻底。内镜+导航，是目前神经外科微创手术的“最佳搭档”。

3、锁孔入路

锁孔入路是根据每个病人的病变部位和性质，个体化精准设计手术切口，使手术路径尽可能最短并能准确到达病变，术中利用脑组织正常解剖间隙减少对脑的牵拉，充分切除病变，将手术创伤降至最低，做到术后不加重病人神经功能缺损，并保持病人良好外貌。

4、血管内栓塞

血管内神经外科主要通过经皮血管内造影方式来明确病变的性质、部位、范围和程度，然后主要通过微导管对局部血管病变进行栓塞或血管成型，以达到良好的治疗效果。

5、分子神经外科学

针对胶质瘤的治疗中，开展分子遗传学检测指导下的脑胶质瘤个体化综合治疗研究，根据患者的分子遗传学特征的不同，合理地选择和制定放疗、化疗方案，有效提高患者生存质量并延长患者生存期。

在临床中，根据患者自身疾病的特点，个体化选择最合适的治疗方式和手术入路，才能做到真正意义上的微创。