慢阻肺冬季防护要点

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种具有气流受限特征的，可预防和治疗的疾病，在气候严寒的北方地区患病率、死亡率明显升高。每年冬季是慢阻肺病的高发期，医院呼吸科病房人满为患，为了平安渡“冬关”，患者应怎样注意生活中的自我调节，防患于未然呢？

严寒到来时，要及时增添衣服，不要着凉，适当进行耐寒训练，嘱病人长期坚持用冷水洗脸，温水擦浴再逐渐降低水温，以提高机体抵抗力。因一旦受凉，支气管黏膜血管收缩，加之慢阻肺病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。一般先是上呼吸道，然后蔓延至下呼吸道，引起肺炎或支气管肺炎。此外，脚的保暖对肺心病患者也十分重要，不可忽视。

持之以恒，长期坚持力所能及的运动，可提高人的机体免疫功能，能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。避免到空气污浊的地方去。病情较重者应卧床休息，取卧位或半卧位时应使膝半屈，立位时上半身可略向前倾，使腹肌放松，舒缩自如。

保持室内空气流通

居室温度应保持在18℃以上，相对湿度50%～70%，早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺少排气管时，对慢阻肺患者不利，应避免或防止粉尘，烟雾及有害气体吸入。

戒烟戒酒

要劝导病人彻底戒烟戒酒。

补充营养

慢阻肺患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好，原则上应少食多餐，应限制钠盐摄入，鼓励患者进高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，同时忌辛辣刺激性食物。不食易产气食物，否则胃肠胀气使呼吸更为困难。

慢阻肺的护理

以去除呼吸道分泌物为主，家属在每日清晨和睡前，帮助患者清除痰液，勤翻身、拍背，在患者深吸气后，用手压迫下胸部或上腹部，患者用力咳嗽，利用膈肌反弹力量，促使痰液排出。特别是对长期卧床而无力自主排痰者，应及时翻身拍背吸痰，促其痰液排出。痰液黏稠的，可用化痰药。慢阻肺并发下呼吸道感染的表现往往很不典型，发热、咳嗽等症状可能不明显，有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊，不要耽误病情。

家庭氧疗

合理的氧疗能改善呼吸功能和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。家庭氧疗是指脱离医院环境后返回家庭而施行的氧疗。慢阻肺患者的家庭氧疗原则是低流量持续给氧：每分钟1～2 升，每天大于15个小时，特别是呼吸衰竭伴有肺心病者，必须坚持长期氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，提高生活质量及生存率。

心理护理

由于本病病程长，需经过长期的治疗，且反复发作，难以根治，患者经济负担大，易产生焦虑、抑郁、恐惧、绝望等情绪，造成患者丧失治疗信心，不配合治疗。因此要加强心理护理，在护理过程中要避免一切不良因素的刺激，积极主动、耐心地与患者交谈，安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。给予患者生活上的帮助和心理上的支持。