怎样诊断甲状腺癌？

     怎样诊断甲状腺癌？大多数甲状腺癌的预后良好，事实上常见的甲状腺癌例如乳头状腺癌和滤泡状腺癌预后是很好的。早期诊断是和关键的因素，怎样诊断甲状腺癌？解放军第309医院放疗科匡山

    甲状腺癌的术前诊断主要依据病人的病史和相关的临床检查，其诊断符合率与临床医生的经验有关，确诊有赖于病理学检查。髓样癌可有慢性腹泻史，并伴有面部潮红等类似类癌综合征。另外还可伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状旁腺瘤等。

    甲状腺癌可分为分化型和未分化型两大类，前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大，就分化型甲状腺癌而言，患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。
　
　　怎样诊断甲状腺癌？甲状腺肿块多数在无意中或普查时发现，增长速度较快，有的病人出现声音嘶哑或呼吸和吞咽困难，亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈淋巴结肿大者。检查时肿块边界欠清，表面高低不平，质硬，活动度小或完全固定，颈部常可扪及肿大淋巴结。髓样癌约有15%左右病例呈家族性倾向，可伴发肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状旁腺瘤等内分泌系统新生物。

    怎样诊断甲状腺癌？血清降钙测定对早期诊断甲状腺髓样癌有十分重要的价值，用放射免疫法测定，患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。

　　怎样诊断甲状腺癌？B超有助于诊断。放射性核素扫描，则大多数甲状腺癌表现为"冷结节"。  B超检查： 判断甲状腺结节的囊或实性;对侵润块与周围血管的关系有其独到之处。B超配合CT或MRI，能提高颈部淋巴结的诊出率，能清楚地显示颈部肿块与周围织器官的关系，对指导手术治疗很有意义。

　　怎样诊断甲状腺癌？最后确诊应依靠冰冻切片或蜡切片检查。病理诊断是金标准。

    此外，pet-ct对判断甲状腺癌的分期，查看全其他器官的情况，指导下一步的治疗，有着非常重要的意义。