原发性面肌痉挛如何治

　　原发性面肌痉挛是一种顽固性疾病，人群发病率约为1～6/10万。西安市红会医院个功能神经外科别小华主任提示，面肌痉挛不可小视。

　　发病初始表现为不能自己控制的单侧眼皮跳，逐渐发展到面部和口角抽动，发作严重时眼睛不能睁开，口角歪斜，患病时间长的患者还可出现患侧眼睛变小和面部萎缩，严重影响患者的工作和生活质量。面肌痉挛有进行性加重趋势，许多患者多处求医，经过服用中药、针灸按摩、肉毒素A注射等多种方法治疗，但效果不明显或疗效不能持久，因此患者深感痛苦和困扰。

　　原发性面肌痉挛到底是由什么原因引起的，能不能够治愈呢?

　　目前已经证实，绝大多数原发性面肌痉挛是由于颅内血管对面神经根产生压迫、神经兴奋性增高引起。当前国际上公认的能够治愈原发性面肌痉挛的方法是一种微创手术—显微血管减压术。这种手术方法由美国Jannetta医生于二十世纪六十年代倡用，是针对颅内血管压迫面神经根而设计的，可以说是从根本上进行治疗。随着显微神经外科技术和设备的不断进步、完善，该手术方式的安全性、有效性的提高，也被认为是面肌痉挛的首选治疗方法。

　　手术在全身麻醉下进行，术中患者毫无痛苦。手术切口在患侧耳后发际内，长约 4cm ，在手术显微镜下只需在颅骨上钻一直径 2cm 小孔即可进行手术，将位于面神经根部对面神经造成压迫的血管推移离开，并以特制的绵片垫入固定，从而解除血管对面神经根部的压迫, 恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。

　　当让，最后要提醒的是，显微血管减压手术适应于原发性面肌痉挛，对于颅内肿瘤或面瘫等引起的继发性面痉挛需要根据病因，解除肿瘤、面瘫的病灶来缓解面肌痉挛。