首例脊柱微创手术 送给老年患者福音

     2010年3月3日我院首例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形术成功！山西省中医院脊柱外科赵聚峰

     随着老龄社会的到来，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折呈明显上升趋势。在美国大约每年有70000 例发生，而且20％的患者在一年之内继发其他部位骨折，其中1/3的患者会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症。我国目前尚无精确报道，但据有关报导北京市50岁以上脊椎骨折的发病率为15%，80岁以上增至36.6%。椎体骨折可降低患者的生活质量和寿命，多发胸椎骨折可导致肺部疾病，腰椎骨折可引发便秘、腹胀、腹痛、食欲减退。由于生活质量下降，同时可引发心理障碍，包括抑郁、恐惧、易怒、人际关系紧张。

     目前，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的保守治疗，如卧床休息、口服止痛药物和佩带矫形支具等，有很大缺陷。由于长时间卧床，易发生褥疮、泌尿系感染等并发症，严重威胁老年患者的生命。更重要的是由于长期缺乏有效的锻炼，骨质疏松会进一步加重，又易发生再骨折，形成恶性循环，使疼痛加剧。其他保守治疗，如激素疗法、补充钙剂、应用降钙素等长期有一定效果，但短期镇痛效果较差，生活质量低下。而传统的开放手术由于手术创伤大，许多老年患者不能耐受，而且因为骨质疏松本身的特点，内固定物极易发生松动，可导致手术失败。而球囊扩张椎体后凸成形术是解决这一临床难题的理想手术方法之一。它通过患者背部长约0.5cm的皮肤小切口，置入球囊扩张器，扩张器在椎体内扩张产生空腔，继向椎体空腔内注射骨水泥，恢复椎体高度和强度，从而缓解或消除疼痛，是一项安全有效且并发症极低的微创手术。术后2-3日患者即可下地活动，明显改善了患者的生活质量。

     我院对此项技术十分重视，非常关注患者的需求，选派脊柱外科赵聚峰副主任医师赴北京进修学习并积极开展。2010年3月3日，脊柱外科、骨科、麻醉等共同协助配合，顺利完成我院首例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形术，填补了我院该项脊柱微创技术的空白，在省内开展还为数尚少。

     球囊扩张椎体后凸成形术主要的适应证是骨质疏松性椎体压缩骨折或椎体肿瘤所致的顽固性疼痛。这项脊柱微创手术技术将为不少饱受苦痛的老年患者朋友和肿瘤患者朋友带来福音。

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