严重肝病患者可以吃猪油

广大的肝病患者，您很可能以为这是一条“奇谈怪论”，在当今这样的时代，连普通老百姓都知道，吃动物油不利于健康，为什么作为一个医生，竟然提出肝病患者可以吃猪油呢？其中道理，且听我慢慢道来。

张仲景作为我国历史上的医圣，在中医界具有至高无上的地位，这主要是因为其所著的《伤寒论》和《金匮要略》2000年来一直有效指导临床，越来越多的临床实践证明了张仲景的伟大之处。首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

《金匮要略》中说：“诸黄，猪膏发煎主之”，也就是本方可以通治各种黄疸。那么什么是猪膏发煎呢，就是用猪油熬人的头发。是不是想着就恶心，难以下咽啊。所以，现代基本上没有人再用这个方子。

另外，宋代的一部权威著作《三因方》中，也提到一个叫“猪膏汤”的方子，用猪油和生姜、青蒿、天门冬组成，主治“肝劳实热，关格牢涩，闭塞不通，毛悴色夭”。当然，古代文献中用猪油作为主要药物的方子还有很多，李时珍《本草纲目》记载了33个有猪油的方子，并解释猪膏（猪油）的功效“甘，微寒，无毒，利肠胃，通小便，除五疸水肿，生毛发；破冷结，散宿血；利血脉，散风热，润肺。

本人在临床中反复思考古人为何用猪膏治疗黄疸及虚劳等病，结合古人的论述，我认为猪油主要是具有补充营养的作用，对于某些合并严重营养不良的重症肝病患者，如肝硬化、肝癌、肝衰竭等，具有一定的作用。从中医学角度，则较适合于阴虚型的肝病患者。

实际上猪油在过去是百姓最常用的食用油，但近年来已被植物油取代，并且考虑到猪油不利于心脑血管疾病，基本上很少有人再吃猪油了。那么对于肝病患者食用猪油会不会有害呢。我们就需要了解猪油都含有什么成分。

猪油，又称大油、荤油，主要含饱和脂肪酸和胆固醇，具有一定的营养，并且能提供极高的热量。猪油与一般植物油相比，有不可替代的特殊香味，还可以增进人们的食欲。

“不饱和脂肪酸”与“饱和脂肪酸”的区别在于，前者在化学结构中有一个或者多个“氢键”还没有饱和，这个不“饱和”就增加了它的可塑性，一旦加热时油温过高，或者反复煎炸，“不饱和”的氢键就会因为加氢而成为“饱和”，“不饱和脂肪酸”会变成一直被医学家诟病的“反式脂肪酸”，也叫“人造黄油”，之前的优点迅即变成致命的缺陷，“变节”后的“不饱和脂肪酸”对人体的伤害，远远超过“饱和脂肪酸”。而那些“饱和脂肪酸”含量高的油脂，反倒显得比“不饱和脂肪酸”要“坚贞不屈”了，它们已经饱和了的氢键没留给“反式脂肪”生成的机会，自然没留下被进一步“污染”的空白。由此可见，饱和脂肪酸对人体来讲，其害处并一定大，更何况现在很多植物油还是“地沟油”呢！而胆固醇也是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。

基于以上认识，结合临床实践。重症肝病患者往往由于食欲不振造成严重的营养不良，再加上医生建议“清淡饮食”，如果合并肝性脑病，医生还会建议低蛋白饮食。所以营养不良在各种严重肝病患者中非常常见。这样的患者化验时，不但存在白蛋白和前白蛋白过低，而且胆固醇也往往低于正常值。由于进食热量不足就会加速人体组织中蛋白的分解，导致体重急剧下降。甚至有的病人住院期间每天体重下降接近1斤。由于体内胆固醇过低，造成影响细胞膜的修复和各种必要激素的合成。对于这样的患者，我建议可以多吃一点猪油或其他动物油。猪油具有以下优点：①价格便宜，随处可买；②增加食欲和热量较快；③由于具有滑肠的作用，不增加肝性脑病的风险。

适用人群特征：①严重肝病：肝硬化失代偿期、肝癌或肝衰竭；②伴有严重营养不良或体重明显下降；③临床表现为形体消瘦、皮肤干枯、视力下降等。

伊斯兰教患者可以选用牛油或羊油代替。

如患者某，因肝癌晚期，极度营养不良，合并大量胸水、腹水，重度黄疸，已不能耐受外科手术和介入治疗等，病情逐渐加重。后嘱其用猪油炒菜，并加以中药调理，后黄疸和胸水、腹水均好转，病情减轻，体力增加。类似的患者还有很多，广大患者可供借鉴。