如何去战“痘”

一个开场冷笑话：痘痘长在哪里不担心呢？呵呵-长在别人脸上不担心。对各位帅哥靓女而言，严重影响颜值的痘痘太烦人了，如果真有了，不用担心，来和我们一起战“痘”吧！
首先，我们得摸清“敌情”。
痘痘学名痤疮，有粉刺（就是黑头、白头，能挤出小米粒）、炎性丘疹（红痘，有点痛）、脓疱（黄黄的有点恶心）、结节（大一些的红疙瘩）、囊肿（又大又软软的疙瘩，破了有液体东西流出来）。根据痤疮的严重程度，分为四种，一度：粉刺为主，比较轻；
二度：除粉刺外，还有炎症性丘疹和脓疱，常见；
三度：有较多结节，是重度痤疮。四度：结节、囊肿，可聚合，这个麻烦，好了也会有明显的疤痕。
那么，我们目前有哪些战“痘”的“武器”？
外涂药膏：
1.维A酸制剂比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，对粉刺有剥脱作用。
2.过氧化苯甲酰凝胶：缓慢释放氧，发挥抗炎作用并对局部皮肤角层有溶解作用。
3.抗生素药膏或溶液：比如复方克林霉素凝胶（华山医院的有名的黄药膏等），对毛囊微生物抑制作用。
系统用药（吃药）：
1.抗生素：比如米诺环素50mg，每日2次；其他还有红霉素、多西环素及阿奇霉素、甲硝唑。
2.异维A酸：能抑制皮脂腺功能，减少皮脂产生和毛囊角化，以及抑制表面痤疮棒状杆菌。10mg，每日1-2次。
3.内分泌疗法：对雄激素高的情况，安体舒通或者是达英-35口服。
4.中药：清热解毒等作用。
除了药物，我们还有好多治疗的方法：
1.针清：在我们健疗室护士姐姐用粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。
2.化学剥脱剂：名字挺吓人，但现在医用的还是很安全的。可以使过度角化的角质层细胞松解脱落，促进上皮再形成，用于治疗痤疮瘢痕、结节等损害，也有一定抗炎作用。最常用果酸、水杨酸焕肤治疗。
3.光疗：包括LED红蓝光、强脉冲光（IPL）。LED蓝光可以杀菌。红光有抗炎作用，两者联用效果较好。IPL通过光热解作用，减少皮脂分泌。
4.激光：用于后期的修复。脉冲染料激光（PDL）用于红痘印，二氧化碳点阵激光用于痤疮的疤痕治疗。
5.光动力学疗法（PDT）：用光敏感药物5-氨基酮戊酸（ALA），上皮和毛囊皮脂腺中吸收累积，照光后，发生光活化，杀菌抗炎。
最后，我们如何选择这些“武器”去战“痘”？
这要根据痘痘的严重程度来选择了。
一度：一般局部治疗，外涂药膏，粉刺可以用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，红痘痘可以用抗生素药膏；也可以选择针清或口服中成药，比如我科的粉刺合剂。
二度：对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳可以口服抗生素治疗。还可以使用LED红蓝光、强脉冲光治疗。
三度：比较重了，要采用联合治疗的方法，口服抗生素要保证足够的疗程，此外也可以使用水杨酸焕肤等治疗。
四度：通常需要口服异维A酸，不适合吃药的情况可以用光动力治疗。
痘痘好了有疤痕，可以选择美容激光治疗。
最后，欢迎不幸有了痘痘的朋友们来华山医院浦东院区皮肤科，这里新开了皮肤病与医学美容治疗中心治疗，一起战“痘”，还你漂亮的容颜！